F. Wie kann ich sicher sein, dass die intrathekale Arzneimittelfusion bei mir wirkt?
A. Ihr Arzt wird eine Testbehandlung vornehmen, bei der Sie die Vorteile der intrathekalen Arzneimittelinfusion kennen lernen können, bevor Sie entscheiden, ob eine SynchroMed® Pumpe bei Ihnen implantiert werden soll. Dieser Test kann ambulant durchgeführt werden oder Sie können für kurze Zeit ins Krankenhaus eingewiesen werden. Der Test dauert im Allgemeinen wenige Tage. Entweder erhalten Sie eine oder mehrere kleine Injektionen in den intrathekalen (rückenmarksnahen) Raum oder es wird für die Dauer des Tests ein Katheter in den intrathekalen Raum gelegt, der an eine externe, außen am Körper getragene Pumpe zur Abgabe des Arzneimittels angeschlossen wird.

F. Warum wirken intrathekale Arzneimittel anders als Tabletten?
A. Bei der intrathekalen (rückenmarksnahen) Arzneimittelinfusion wird das Medikament direkt an dem Bereich des Rückenmarks abgegeben, wo die Nervensignale übertragen werden. Im Unterschied dazu haben oral eingenommene Medikamente einen systemischen Effekt. "Systemisch" bedeutet, dass das Medikament den ganzen Körper "überflutet", anstatt nur konzentriert an einer Stelle zu wirken. So benötigt man nur ungefähr 1/300 der oral benötigten Menge für die gleiche Wirkung.

Dieses verursacht oft Nebenwirkungen, wie Schläfrigkeit, Verstopfung und Verwirrung, weswegen der Arzt Ihnen vielleicht keine höheren Dosen der oral eingenommenen Arzneimittel verschreiben kann.

F. Kann ich durch die Pumpe die Einnahme anderer Arzneimittel verringern oder einstellen?
A. Ihr Arzt wird feststellen, ob Sie noch weitere Medikamente einnehmen müssen. Bei vielen Patienten mit intrathekaler Arzneimittelinfusion kann die Einnahme anderer oraler antispastischer Arzneimittel reduziert werden. Um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Sie keinesfalls eigenmächtig Änderungen in Ihrer Medikamenteneinnahme vornehmen. Bitte folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes.

F. Welche Risiken bestehen bei der intrathekalen Arzneimittelinfusion?
A. Komplikationen mit SynchroMed® Infusionssystemen sind selten und treten nur bei sehr wenigen Patienten auf. Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff bestehen auch bei der Implantation eines Infusionssystems Risiken, wozu beispielsweise Infektionen gehören. In manchen Fällen kann es zu einem Verschieben und Verstopfen des Katheters kommen; in ganz seltenen Fällen kann auch die Pumpe aufhören zu fördern. Bedingt durch diese möglichen Komplikationen kehrt die Spastik zurück . In diesen seltenen Fällen ist zur Wiederherstellung der Therapie ein weiterer Eingriff notwendig. Ihr Arzt wird Sie über die möglichen Nebenwirkungen der intrathekalen Arzneimittelinfusion aufklären.

F. Ist das SynchroMed® Infusionssystem angenehm zu tragen und können andere Leute es bemerken?
A. Die meisten Patienten berichten, dass sie das SynchroMed® Infusionssystem nicht als störend empfinden, es keine Einschränkungen mit sich bringt und bei Bewegungen nicht behindert.

F. Was passiert, wenn in der SynchroMed® Pumpe kein Arzneimittel mehr vorhanden ist?
A. Wenn in der Pumpe kein Arzneimittel mehr vorhanden ist, kehrt Ihre Spastik zurück und Sie werden entsprechende Symptome verspüren. Ihr Arzt kann durch eine Überprüfung mit dem Programmiergerät während der Kontrolluntersuchungen feststellen, wann die Pumpe aufgefüllt werden muss. Er wird Ihnen einen Termin zum Auffüllen geben, bevor die Pumpe leer ist. Falls Sie einen Termin zur Auffüllung versäumen sollten, ist in der Pumpe ein Alarm eingebaut, der anschlägt, wenn das Arzneimittel zur Neige geht. Die Pumpe gibt dann ein akustisches Erinnerungssignal von sich. Es ist wichtig, dass Ihre Pumpe vor Ertönen des Signals wieder aufgefüllt wird. Wenn Sie diesen Ton hören, rufen Sie Ihren Arzt an, um eine sofortige Auffüllung der Pumpe zu veranlassen.

F. Woher weiß ich, dass meine SynchroMed® Pumpe aufgrund einer Batterieerschöpfung erneuert werden muss?
A. Ihr Arzt überprüft den Zustand der Batterie während der regelmäßigen Kontrolluntersuchungen mit dem Programmiergerät. Außerdem ist die Pumpe mit einem Alarm ausgestattet, der anschlägt, wenn die Batterie erneuert werden muss. Wenn Sie den Alarm hören, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

F. Was passiert, wenn die Pumpe erneuert werden muss?
A. Für den Austausch wird Ihr behandelnder Arzt einen Operationstermin mit Ihnen absprechen.

F. Muss ich wegen SynchroMed® auf das Reisen verzichten?
A. Nein, Sie können mit SynchroMed® reisen wie immer, müssen nur an die Auffülltermine für das Arzneimittel denken. Wenn Sie für längere Zeit verreisen, sprechen Sie sich mit Ihrem Arzt ab. Er wird Ihnen sagen, ob Ihre Therapie verändert werden muss und wird mit Ihnen einen Plan ausarbeiten, um Behandlungen oder Auffülltermine während der Reise zu organisieren. Auch im Ausland kann die Pumpe aufgefüllt werden. Ihr Arzt kann vor der Reise bei Medtronic nachfragen, wo es in der Nähe Ihres Reiseortes eine Auffüllmöglichkeit gibt.

F. Hat das Fliegen einen Einfluss auf die SynchroMed® Pumpe?
A. Die üblichen kurzen Geschäfts- oder Urlaubsflüge haben keinen Einfluss auf die Pumpe. Bitte sprechen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen langen Flug oder einen Flug in einem Flugzeug ohne Druckausgleich planen.

F. Kann ich mit der SynchroMed® Pumpe baden und duschen?
A. Grundsätzlich haben Bäder, Duschen oder Saunagänge keinen Einfluss auf die Pumpenfunktion. Sie sollten aber mit Ihrem Arzt über andere Aktivitäten sprechen, bei denen sich die Temperatur oder der Druck stark verändert, beispielsweise eine Anwendung mit Tiefenwärme oder Tauchen mit Atemgerät.

F. Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich mit SynchroMed® beachten?
A. Mit der SynchroMed® Pumpe können Sie die meisten der üblichen Haushaltsgeräte wie Mikrowellengeräte, Fernseher, Radio, Fernbedienungen und Videospiele bedenkenlos benutzen. Das SynchroMed® Infusionssystem kann allerdings durch elektromagnetische Felder beeinflusst werden. Deswegen sollten Sie keine Geräte mit starken Magneten benutzen. Ein Magnetfeld könnte, abhängig von seiner Stärke, mit der Pumpe interagieren. Auch verschiedene medizinische Prozeduren und Geräte können die Funktion des Infusionssystems beeinflussen. Dazu gehören Magnetresonanztomographen (MRT), Bestrahlungen und Diathermie. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie weitere Therapien oder Diagnoseverfahren durchführen lassen wollen.

F. Gibt es spezielle Anweisungen für Patienten mit SynchroMed®?
A. Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen es zu Verletzungen oder Stößen an der Implantationsstelle der Pumpe kommen kann. Es ist sehr wichtig, dass Sie alle Nachuntersuchungen einhalten.

F. Wo kann ich weitere Informationen bekommen?
A. Ihr behandelnder Arzt kann Ihnen weitere Fragen zur intrathekalen Arzneimittelinfusion beantworten. Oder benutzen Sie die unten angeführten Links zum Thema Spastik und Spastiktherapie