Qu'est-ce qu'une attaque cérébrale ?

Perturbation aiguë de l'irrigation sanguine du cerveau

Une attaque cérébrale (terme médical : accident vasculaire cérébral = AVC) est une perturbation aiguë de l'irrigation sanguine du cerveau qui dure plus de 24 heures et entraîne des manifestations neurologiques, voire le décès. Il existe deux types d'attaque cérébrale : l’infarctus cérébral ou l’hémorragie cérébrale. L’infarctus cérébral est provoqué par l'obstruction d'un vaisseau sanguin. L’hémorragie cérébrale ou hémorragie sous-arachnoïdienne est provoquée par la rupture d'un vaisseau sanguin.

Causes d'une attaque cérébrale

Les attaques cérébrales peuvent, en fonction de la cause, être réparties en trois groupes :

Infarctus cérébral :attaque cérébrale consécutive à l'obstruction d'une artère qui irrigue une partie du cerveau. Les infarctus cérébraux peuvent être subdivisés en syndrome clinique dont les manifestations durent plus de
24 heures et syndrome clinique dont les manifestations durent moins de 24 heures. Ce dernier porte le nom d'accident ischémique transitoire (AIT). L'altération subite des fonctions cérébrales lors d'un AIT est la conséquence d'une obstruction temporaire de la circulation sanguine dans une partie du cerveau ou la rétine d'un œil. Lorsque le flux sanguin se rétablit, l'altération des fonctions cérébrales disparaît. Environ 75 % des attaques cérébrales résultent d'un infarctus cérébral, y compris les AIT.
Hémorragie cérébrale :attaque cérébrale consécutive à la rupture d'un vaisseau dans ou autour du cerveau. Les hémorragies cérébrales concernent environ 15 % des attaques cérébrales.
Hémorragie sous-arachnoïdienne :hémorragie dans l'espace compris entre les méninges, juste sous le crâne. Les hémorragies sous-arachnoïdiennes représentent 5 % des attaques cérébrales.

Un petit pourcentage d'attaques cérébrales (5 %) est provoqué par des anomalies rares ; elles sont regroupées sous la catégorie 'autres attaques cérébrales'.

Symptômes en phase aiguë d'une attaque cérébrale

Fréquentes conséquences d'une attaque cérébrale :

paralysies, généralement dans la moitié opposée du corps ;
perte de champ visuel ;
problèmes d'élocution (aphasie) ;
désorientation spatiale ;
troubles de la réflexion : réflexion lente, problèmes de mémoire ;
problèmes de déglutition ;
incontinence.

Les fréquentes conséquences à long terme sont les modifications du caractère et des émotions. Les conséquences d'une attaque cérébrale sur le fonctionnement du patient en déterminent la sévérité. La nature et la sévérité des conséquences dépendent de la région du cerveau qui a été endommagée. Plus le tissu cérébral lésé est important, plus les conséquences sont sévères.

Facteurs de risque d'attaque cérébrale

Les facteurs de risque se subdivisent en facteurs de risque influençables et non-influençables. Les principaux facteurs de risque non-influençables pour la survenue d'une attaque cérébrale sont l'âge (plus on est âgé, plus le risque d'attaque cérébrale est grand) et le sexe (les hommes sont à plus haut risque que les femmes). Importants facteurs de risque influençables : hypertension artérielle, intolérance au glucose, tabagisme, consommation excessive d'alcool, hypercholestérolémie, surcharge pondérale et fibrillation auriculaire. Des antécédents d'AIT, d'attaque cérébrale ou de maladie coronarienne et un rétrécissement de la carotide constituent d'importants facteurs de risque pour une (nouvelle) attaque cérébrale. Des antécédents d'AIT, d'attaque cérébrale ou de maladie coronarienne et un rétrécissement de la carotide constituent d'importants facteurs de risque pour une (nouvelle) attaque cérébrale.

Moniteur cardiaque implantable Reveal

Un moniteur cardiaque implantable Reveal XT peut être implanté lorsque le médecin veut vérifier si la fibrillation auriculaire est une cause possible de l'attaque cérébrale. Si c'est le cas, une thérapie optimale peut être prescrite (notamment des médicaments) pour réduire au maximum le risque d'une nouvelle attaque cérébrale. En savoir davantage sur le moniteur cardiaque implantable.