Les bénéfices d'un bon contrôle glycémique
Arriver à un meilleur contrôle glycémique a beaucoup attiré l'attention
depuis la publication des résultats du DCCT (Diabetes Control and Complications
Trials) en 1993. Le DCCT fut l’étude à long terme la plus
importante jamais menée portant sur les effets du contrôle glycémique.
L'étude comportait deux groupes de sujets. Le premier groupe gérait
son diabète en utilisant un traitement conventionnel : une à deux
injections par jour et un à deux contrôles glycémiques
par jour. L'autre groupe utilisait un traitement « intensif » (4
injections par jour) avec des glycémies fréquentes et des ajustements
quotidiens en alimentation et en insuline pour garder une glycémie aussi
proche de la normale que possible. Près de la moitié du groupe
utilisant le traitement « intensif » utilisait des pompes à insuline
pour l'aider à atteindre ce niveau de contrôle. Le tableau montre
les différences obtenues selon le type de traitement :
L'étude DDCT a clairement montré que les patients qui atteignaient un meilleur contrôle glycémique avec une valeur moyenne de l'hémoglobine glyquée plus faible de 2 % bénéficiaient d'une baisse formidable des risques de complications à long terme du diabète. Le risque d'une rétinopathie due au diabète diminuait de 76 % et les réductions des risques de néphropathie et de neuropathie étaient presque aussi spectaculaires. C'est manifeste, le contrôle du diabète est de la plus haute importance. En fait, ces résultats étaient si concluants que les chercheurs du DDCT se sentirent contraints d'arrêter leur étude un an plus tôt que prévu, afin d’informer les patients utilisant un traitement classique des bénéfices de la prise en charge intensive du diabète.
Une pompe à insuline constitue une bonne solution pour obtenir cette régulation, dont on sait qu’elle constitue la meilleure défense contre les problèmes de santé à long terme.
