Contrôles de suivi
Le médecin qui vous a implanté votre DAI vous fixera des rendez-vous
pour les visites de suivi. Ces visites vous donneront l'occasion de lui signaler
non seulement les symptômes que vous avez constatés pendant l'intervention
du DAI, mais également vos problèmes et vos craintes. Votre médecin
ne sera en mesure de vous aider que si vous lui donnez tous les éléments.
Cela peut aller des problèmes familiaux à votre prochaine destination
de vacances. Demandez-lui les types de sport qui vous conviendraient. N'hésitez
pas à aborder avec lui aussi bien les aspects quotidiens que les aspects
exceptionnels de votre vie. En plus de ces rendez-vous spécifiques,
vous devez consulter votre médecin pour tous les cas particuliers, par
exemple lorsque l'appareil a généré un choc. Vous devez également
lui indiquer combien de temps environ les symptômes de l'arythmie ont
duré. Consultez votre médecin si la cicatrice montre des signes
d'inflammation (gonflement, chaleur, rougeur ou suintement) ou si vous avez
de la fièvre pendant 2 ou 3 jours de suite. Votre médecin doit également être
informé de tout symptôme inexplicable éventuellement déjà présent
avant l'implantation du DAI. Consultez votre médecin avant de pratiquer
des sports particulièrement stressants ou dangereux comme la plongée
ou l'aviation. Comme il a été expliqué dans la section "Informations
générales sur la santé" sous la rubrique "Mort
subite - Qu'est-ce qu'un défibrillateur implantable (DAI) ?", votre
DAI effectue un autocontrôle automatique. Des défaillances fonctionnelles
peuvent provoquer l'émission d'un signal sonore à heure fixe
en fonction des paramètres de votre DAI. Si vous entendez un signal
sonore, contactez votre médecin. En principe, vous devez toujours porter
sur vous votre carnet de porteur de DAI et le présenter aux autres médecins
que vous consultez. Tout personnel de la santé chargé de vous
administrer des soins, votre dentiste par exemple, doit être informé que
vous portez un DAI ; il est parfois utile de prendre certaines précautions
particulières pour un traitement dentaire ou pour une prescription de
médicaments (certains médicaments peuvent affecter le rythme
cardiaque).
APPAREILLAGE ET SYSTÈMES MÉDICAUX
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez votre
médecin traitant que vous êtes porteur d'un DAI. Certaines procédures
médicales peuvent affecter le fonctionnement du DAI. La défibrillation
externe, la cautérisation électrique, la diathermie, la lithotripsie
ou la radiothérapie peuvent altérer le fonctionnement de votre
DAI et ne doivent pas être utilisées sans précautions.
Des aimants puissants du type de ceux utilisés en imagerie par
résonance magnétique peuvent endommager définitivement
le DAI. Les porteurs de DAI ne doivent donc pas subir d'examens avec ce type
d'équipement. L'exposition de votre DAI aux ultrasons est aussi déconseillée
car elle peut causer des dommages irréversibles au dispositif.
QUAND DOIT-ON REMPLACER UN DAI ?
La durée de vie de la pile du DAI est de 5 à 10 ans, variable
selon son type, la fréquence et l'intensité des impulsions générées.
La surveillance du DAI permet de détecter suffisamment tôt l'épuisement
de la pile. La pile étant un composant indissociable du DAI, celui-ci
doit être intégralement remplacé lorsque la pile est épuisée.
Le praticien effectue une incision sur la cicatrice de la première intervention
et retire l'ancien DAI. Les sondes déjà en place sont contrôlées
et connectées au nouveau DAI. Le nouveau DAI est alors testé et
inséré dans la poche sous-cutanée existante. Dans certains
cas, les sondes doivent être remplacées.
Le médecin fixe ensuite des rendez-vous pour les visites de contrôle.
Une fois que le médecin a contrôlé la cicatrice, il vérifie
que le DAI fonctionne correctement et que la pile est en état de fonctionnement.
Il vérifie également le nombre d'arythmies détectées
et traitées depuis le dernier contrôle. Si besoin est, il reprogramme
le DAI en fonction de l'état de santé du patient.
Les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement,
car l'interaction entre les médicaments et le DAI est importante. Ce
n'est que si ces conditions sont respectées que le traitement sera optimal.
La première visite a généralement lieu de un à trois
mois après l'implantation. Un autre contrôle est effectué trois à six
mois plus tard.
