Comment pose-t-on le diagnostic d'insuffisance cardiaque ?
Le diagnostic d'insuffisance cardiaque peut en principe être posé par n'importe quel médecin. Il saura également déterminer le degré de progression de la maladie. Pour cela il aura besoin d'éléments provenant de votre passé médical, d'informations concernant les maladies survenues dans votre famille ainsi que sur votre style de vie. L'examen clinique du coeur, des poumons, du ventre et des jambes permet au médecin de reconnaître les signes de l'insuffisance cardiaque.Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, le médecin peut faire appel à différents examens complémentaires:
Échocardiographie. Cet examen, qui repose sur les ultrasons, mesure la fonction de pompe du coeur. Il détermine ce qu'on appelle la fraction d'éjection, c'est-à-dire le pourcentage du sang qui est éjecté à chaque contraction (de 50% et plus pour un coeur sain, elle tombe à 40% ou moins en cas de faiblesse du muscle cardiaque). Cet examen permet également de visualiser les valves cardiaques et leur fonctionnement ainsi que de déterminer la taille des ventricules.
Électrocardiogramme (ECG). L'ECG enregistre à la surclass du corps l'activité électrique du coeur. Il permet d'identifier les signes d'un ancien infarctus ou des troubles de la conduction du signal électrique à l'intérieur du coeur.
Radiographie des poumons. Dans l'insuffisance cardiaque le coeur est en général plus gros et les poumons peuvent contenir du liquide.
Tests d'effort. Ils documentent comment le coeur réagit à l'effort (exercice physique).
Cathétérisme cardiaque. Cette intervention permet chez des patients sélectionnés de mesurer les pressions à l'intérieur même du coeur et de visualiser les artères coronaires, lesquelles approvisionnent le coeur en oxygène.
