Overzicht van de behandelingen bij een abdominaal aorta-aneurysma (AAA)

Een abdominaal aorta-aneurysma wordt behandeld als de arts het risico dat het aneurysma barst (of scheurt) aanwezig acht. In dat geval zijn er, afhankelijk van de diagnose van de arts, twee behandelingsmethoden beschikbaar: open chirurgie of endovasculaire plaatsing van de stentgraft.

Welke operatiemogelijkheden zijn er bij een abdominaal aorta-aneurysma?

Open chirurgie:

De chirurg benadert het aneurysma via een insnijding in de buik (zie afbeelding). Het deel van het bloedvat waar het aneurysma zich bevindt, wordt vervangen door een synthetische graft. Deze operatie wordt veelal uitgevoerd onder algehele narcose en neemt ongeveer drie tot vier uur in beslag. De patiënt moet gewoonlijk één dag op de intensive care verblijven en daarna ten minste nog een week lang in het ziekenhuis. Het kan twee tot drie maanden duren voordat de patiënt volledig is hersteld.

Endovasculaire plaatsing van de stentgraft:

Dit betreft een procedure waarbij het invasieve karakter minimaal is. Een stentgraft is een synthetisch buisje voorzien van een metalen geraamte dat via een kleine insnijding in beide liezen aan de binnenzijde van een ziek (aneurysmatisch) vat wordt ingebracht, zonder dat het omliggende weefsel via chirurgie hoeft te worden opengelegd. Deze operatie neemt doorgaans ongeveer twee uur in beslag. De verblijfsduur in het ziekenhuis wordt beperkt tot twee tot vier dagen terwijl een verblijf op de intensive care helemaal niet nodig hoeft te zijn.

Beide behandelingsmethoden kennen echter zowel voordelen als risico’s. Patiënten dienen met hun arts te overleggen welke methode voor hen de voorkeur verdient.