De voordelen van een goede regulering van de glucosespiegel
Nadat de resultaten van de "Diabetes Control and Complications Trial" (DCCT)
in 1993 werden gepubliceerd, heeft een verbeterde regulering van de glucosespiegel
veel aandacht gekregen. De DCCT is het grootste langetermijnonderzoek naar
de effecten van het reguleren van de glucosespiegel dat ooit is uitgevoerd.
Het onderzoek concentreerde zich op twee groepen proefpersonen. In de eerste
groep werd de diabetes met de gebruikelijke therapie behandeld: een tot twee
injecties per dag en een tot twee controles van de glucosespiegel per dag.
Bij de andere groep werd een "intensieve" behandeling (4 injecties
per dag) gevolgd door veelvuldige controles van de glucosespiegel, dagelijkse
bijsturing van het dieet en van de hoeveelheid insuline om de glucosespiegel
binnen het normale bereik te houden. Bijna de helft van de groep die de "intensieve" behandeling
volgde, maakte gebruik van insulinepompen om dit gereguleerde niveau te handhaven.
In de tabel zijn de verschillen tussen de beide soorten behandeling aangegeven:
Uit het DDCT-onderzoek is duidelijk gebleken dat bij patiënten bij wie de glucosespiegel beter wordt gereguleerd en die gemiddeld een 2% lagere "versuikerde" hemoglobine (HbA1c)-waarde hebben, het risico op langetermijncomplicaties van hun diabetes sterk was verlaagd. Het risico op netvliesaandoeningen als gevolg van diabetes daalde met 76%, en het risico op nierziekten en zenuwaandoeningen daalde bijna even spectaculair. De conclusie die hieruit werd getrokken is dat een goede behandeling van diabetes uiterst belangrijk is. In feite waren de resultaten zo overtuigend dat de DCCT-onderzoekers zich verplicht voelden hun onderzoek een jaar eerder dan voorzien te beëindigen om patiënten die een conventionele behandeling volgden, over de voordelen van een intensieve controle van de diabetes te informeren.
Een insulinepomp is een goede manier om die regulering te bereiken waarvan bekend is dat deze de beste verdediging vormt tegen gezondheidsproblemen op de lange termijn.
