V: Zijn de onderdelen van het DBS-systeem voelbaar?

A: Alle onderdelen van het  DBS-systeem, met uitzondering van het patiëntenprogrammeerapparaat, bevinden zich in het lichaam. Afhankelijk van de lichaamsbouw van de patiënt kan de neurostimulator als een kleine onderhuidse bult zichtbaar zijn, maar deze wordt meestal door de kleding gecamoufleerd. Soms ontstaat een kleine verdikking bovenop het hoofd, maar deze is door het haar meestal niet zichtbaar. Een neurochirurg streeft ernaar de neurostimulator op een plaats te implanteren die het meest comfortabel en zo onopvallend mogelijk is.

V: Hoe lang gaat de batterij van de neurostimulator mee?

A: De levensduur van de batterij is afhankelijk van de instellingen en van het aantal uren per dag dat de neurostimulator is ingeschakeld. Bij de meest gebruikte instellingen gaat de batterij gemiddeld drie à vijf jaar mee. Voor het vervangen van de neurostimulator wordt een eenvoudige chirurgische ingreep uitgevoerd; normaal gesproken worden de verlengkabel en de geleidingsdraad/draden niet vervangen.

V: Kan de batterij worden opgeladen?

A: Nee. Wanneer de batterij van de neurostimulator leeg is en moet worden vervangen, wordt de oude neurostimulator vervangen door een volledig nieuwe. De verlengkabel en de geleidingsdraden worden normaal gesproken niet vervangen. In veel gevallen kan de vervangingsprocedure onder plaatselijke verdoving poliklinisch worden verricht.

V: Wordt het DBS-systeem beïnvloed door elektronische apparaten?

A: Soms. De meeste elektrische apparaten die men in het dagelijks gebruik tegenkomt, zullen geen invloed hebben op het systeem. Bij elektrische apparaten moet u denken aan huishoudelijke apparaten, computers, kantoorapparatuur, mobiele telefoons en draagbare radio’s.

De neurostimulator kan wel beïnvloed worden door apparaten met (kleine) permanente magneten. Lees zorgvuldig de informatie hierover in de patiëntenhandleiding van Medtronic en van uw implanterend centrum.

Het DBS-systeem kan worden beïnvloed door bepaalde apparaten die elektromagnetische stralen genereren. Diefstaldetectoren en veiligheidspoortjes op luchthavens kunnen bijvoorbeeld genoeg elektromagnetische straling produceren om een oncomfortabele stimulatie te veroorzaken. Geadviseerd wordt deze detectoren zoveel mogelijk te vermijden. Patiënten wordt aangeraden voorzichtig te zijn wanneer ze in de buurt van deze apparaten komen. De patiëntenhandleiding die wordt meegeleverd, bevat gedetailleerde instructies voor patiënten wanneer ze in de buurt komen van diefstaldetectoren en veiligheidspoortjes op luchthavens.

Andere apparaten kunnen genoeg magnetische veldsterkte hebben om de neurostimulator aan of uit te zetten en moeten voorzichtig worden benaderd. Dit zijn: grote stereoluidsprekers met magneten, MRI-apparatuur, productieapparatuur en andere zware industriële apparaten, elektrische booglasapparatuur, elektrische inductieverwarmers die in de industrie worden gebruikt om plastic te buigen, elektrische staalovens, hoogspanningskabels en elektrische transformatorhuisjes en stroomgeneratoren.

V: Kan het geïmplanteerde DBS-systeem andere medische onderzoeken beïnvloeden?

A: Patiënten met een DBS-systeem wordt aangeraden hun arts te raadplegen voordat zij een medische behandeling ondergaan. Als een medisch onderzoek wordt voorgeschreven, moet de behandelend arts verteld worden dat bij de patiënt een DBS-systeem is geïmplanteerd.

De volgende procedures kunnen van invloed zijn op uw  DBS-systeem:

• Diathermie
  Diathermie wordt vaak toegepast voor:
• het verminderen van pijn, stijfheid en spierspasmen
• het verminderen van gewrichtscontracturen (vergroeiingen)
• het verminderen van zwelling en pijn na chirurgische ingrepen
• het bevorderen van de genezing van wonden

Diathermie kan de output van de neurostimulator beïnvloeden en/of kan de elektronica ervan beschadigen. De energie die vrijkomt bij diathermie kan door het geïmplanteerde systeem worden doorgegeven; hierdoor kan weefselbeschadiging ontstaan, wat tot zwaar letsel of de dood kan leiden.

• Therapeutische ultrasone golven, elektrolyse, stralingsbehandeling en elektrochirurgie
  Ook therapeutische ultrasone golven, elektrolyse, stralingsbehandeling en elektrochirurgie mogen niet direct boven de inbrengplaats worden toegepast.
• Diagnostische röntgenstralen
  Diagnostische röntgenstralen veroorzaken geen problemen, maar bij sommige procedures, zoals een mammografie, die wordt uitgevoerd in de buurt van de inbrengplaats van de neurostimulator, kan het nodig zijn de röntgenstraling aan te passen.
• Ultrasone tandartsinstrumenten
  Vertel uw tandarts waar uw neurostimulator is geïmplanteerd, zodat hij bij het boren en bij het gebruik van ultrasone instrumenten voor gebitsreiniging, voorzorgsmaatregelen kan nemen. Deze instrumenten mogen niet direct boven de inbrengplaats van de neurostimulator worden gebruikt.
• MRI-procedures
  Bepaalde MRI-procedures bij patiënten met een DBS-systeem zijn veilig; er bestaan echter bepaalde risico’s. De handleiding die bij het DBS-systeem wordt meegeleverd, bevat ook informatie hierover voor de arts. Patiënten wordt aangeraden hun arts in te lichten over hun geïmplanteerde systeem voordat zij een MRI ondergaan.
• Defibrillatoren
  Door de elektrische ontladingen van defibrillatoren kunnen de elektronische onderdelen van de neurostimulator worden beschadigd.
• Crematie
  Wanneer de patiënt overlijdt, dient de neurostimulator vóór de crematie te worden verwijderd.