Questions et réponses – obtenir une pompe à médicament

• Comment mon médecin saura-t-il si je peux utiliser une pompe à médicament?
• Pourquoi dois-je passer un test de sélection?
• Combien de temps dure le test de sélection? Dois-je rester à l’hôpital?
• Est-ce que ce sera douloureux?
• Puis-je obtenir d’autres médicaments antidouleur pendant le test de sélection?
• Lorsque je recevrai ma pompe à médicament permanente, est-ce que j’obtiendrai le même soulagement que lors du test de sélection?
• Combien de temps après le test de sélection la pompe à médicament sera-t-elle implantée?
• Quel type d’anesthésie est pratiquée pendant l’implantation?
• Quelle est la durée moyenne du séjour à l’hôpital?
• En moyenne, combien de temps dure l’opération?
• De quelle taille sont les incisions?
• Les lésions à la moelle épinière font-elles partie des complications possibles?
• Est-il possible de pratiquer l’incision sur une cicatrice abdominale?
• Au bout de combien de temps commencerai-je à ressentir des bienfaits de ma pompe?
• À quelle fréquence la pompe devra-t-elle être remplie?
• Est-ce que les gens verront que j’ai une pompe?
• Que se passera-t-il si l’intensité de ma douleur change? Mon médecin peut-il augmenter ou diminuer ma dose?
• Est-il possible de retirer la pompe?

Comment mon médecin saura-t-il si je peux utiliser une pompe à médicament?

Faites savoir à votre médecin quels sont les objectifs que vous visez avec le traitement. Votre médecin procédera à un test de sélection afin de l’aider à déterminer si la pompe vous procurera un soulagement adéquat ou vous aidera à atteindre vos objectifs.

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Pourquoi dois-je passer un test de sélection?

Le test de sélection est une manière pour votre médecin et vous d’évaluer votre réaction au médicament administré dans la région rachidienne afin de savoir si vous pouvez utiliser une pompe à médicaments.

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Combien de temps dure le test de sélection? Dois-je rester à l’hôpital?

Cela dépendra du type de test de sélection que votre médecin considère comme le plus approprié pour vous. Le test pourrait durer une seule journée, comme il pourrait prendre jusqu’à quatre jours. Selon le type de test de sélection, vous pourriez subir une intervention d’une à deux heures, en plus du temps d’observation à l’hôpital ou au centre de chirurgie après l’intervention. Veuillez consulter votre médecin afin de comprendre les détails du type de test de sélection qu’il croit le plus approprié pour vous.

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Est-ce que ce sera douloureux?

Avant que vous receviez l’injection d’essai ou que le cathéter soit implanté, votre médecin peut engourdir une petite partie du bas de votre dos avec un anesthésique local.

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Puis-je obtenir d’autres médicaments antidouleur pendant le test de sélection?

Cela dépendra de votre médecin et de l’intensité de votre douleur. Il se peut que votre médecin réduise graduellement ou supprime votre prise de médicaments par voie orale une à deux semaines avant le test.

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Lorsque je recevrai ma pompe à médicament permanente, est-ce que j’obtiendrai le même soulagement que lors du test de sélection?

Si le test de sélection s’est bien déroulé et que l’on vous implante le système, le soulagement de la douleur pourrait être légèrement différent. Assurez-vous de faire part à votre clinicien de la manière dont vous vous sentez. Ainsi, il pourra apporter les changements nécessaires pour vous procurer le meilleur soulagement possible.

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Combien de temps après le test de sélection la pompe à médicaments sera-t-elle implantée?

Si vous décidez de poursuivre le traitement par administration ciblée de médicaments, il y aura un certain délai d’attente entre le test et l’opération d’implantation. Ce délai permettra à l’incision dans votre dos de guérir et vous laissera le temps d’aviser votre assureur et de prévoir à quel moment aura lieu l’opération.

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Quel type d’anesthésie est pratiquée pendant l’implantation?

Habituellement, l’implantation est faite sous anesthésie générale. Toutefois, vous pouvez parler d’autres options avec votre médecin.

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Quelle est la durée moyenne du séjour à l’hôpital?

Un séjour à l’hôpital d’une à deux nuits pourrait vous être recommandé, selon les préférences de votre médecin et la politique de l’hôpital.

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En moyenne, combien de temps dure l’opération?

En moyenne, l’intervention dure entre une et trois heures au total. Parlez à votre médecin des détails et de la durée de votre intervention.

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De quelle taille sont les incisions?

Il y a deux incisions. L’une d’entre elles est réalisée dans l'abdomen pour y insérer la pompe. La taille de l’incision dépend de la taille du dispositif et peut atteindre une longueur de 15 cm (6 po). L’autre incision, pratiquée dans le dos, mesure de 5 à 8 cm (2 à 3 po).

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Les lésions à la moelle épinière font-elles partie des complications possibles?

Un traumatisme médullaire peut survenir à la suite de l’implantation chirurgicale du cathéter.

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Est-il possible de pratiquer l’incision sur une cicatrice abdominale?

Habituellement, non. L’incision doit être pratiquée à l’endroit où la pompe sera implantée, pour permettre de bien la fixer. Une fixation adéquate aide à maintenir la pompe à médicament en place, à minimiser l’inconfort et à accélérer la guérison.

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Au bout de combien de temps commencerai-je à ressentir des bienfaits de ma pompe?

Vous recevrez le traitement aussitôt que la pompe sera remplie et programmée afin de libérer la dose prescrite de médicaments antidouleur dans l’espace intrathécal par l’intermédiaire du cathéter. Rappelez-vous, toutefois, qu’il faut un certain temps avant d’atteindre un juste équilibre entre le soulagement de la douleur, le progrès vers l’atteinte des objectifs et la gestion des effets secondaires.

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À quelle fréquence la pompe devra-t-elle être remplie?

Votre pompe doit être remplie de médicaments toutes les six semaines à six mois. La fréquence du remplissage dépend de la concentration du médicament et de la quantité de médicaments antidouleur que vous recevez chaque jour. Une dose plus importante doit être remplie plus fréquemment. Le remplissage est fait par injection à l’aiguille, dans le cabinet de votre médecin. Lors de ces rendez-vous, votre médecin peut ajuster votre dose de médicaments de manière à soulager adéquatement votre douleur.

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Est-ce que les gens verront que j’ai une pompe?

Puisque la pompe est placée près de la surface de la peau pour pouvoir y accéder lors du remplissage, il peut arriver que quelqu’un remarque une légère bosse si vous portez des vêtements ajustés. Toutefois, selon votre taille et votre silhouette, le site d’implantation de la pompe et la taille de votre pompe, il est possible qu’on ne la remarque pas du tout.

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Que se passera-t-il si l’intensité de ma douleur change? Mon médecin peut-il augmenter ou diminuer ma dose?

Oui. Après l’implantation, votre médecin peut apporter des modifications à la dose nécessaire.

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Est-il possible de retirer la pompe?

Si vous n’avez plus besoin de la pompe ou que vous changez d’idée quant au traitement, votre médecin peut désactiver le système ou le retirer par une intervention chirurgicale.

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