Prävention von Inzisionshernien

Inzisionshernien sind die häufigste Art von Komplikationen nach einer Laparotomie.

3.2 Millionen²

Laparotomien in Westeuropa pro Jahr

20 - 80%^3,4,5,6,7,8

Hohe Inzisionshernien (IH) Inzidenzrate

4.731€⁹

Durchschnittliche Kosten pro ventraler Inzisionshernienreparatur (IVHR)

Kosten für IVHR in schweren Fällen ~16K€⁹

min. 3 Milliarden €

durchschnittliche jährliche Kosten für das Gesundheitssystem in Westeuropa

Sehen Sie, was die verschiedenen Leitlinien über die Inzisionshernien-Prophylaxe sagen

sich nach einem chirurgischen Trauma der Bauchwand entwickelt, einschließlich Rezidiven nach Reparatur von primären ventralen Hernien.
Möglicherweise auch als Folge einer Bauchwanddehiszenz, entweder vollständig oder unvollständig innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
Oder während dem Anlegen einer Kolostomie, Ileostomie oder eines Ileum Conduit Stomas durch die Bauchwand.

Die meisten verfahrensspezifisch
Einige standardmäßig für alle Verfahren

Die 5 wichtigsten Risikofaktoren unabhängig vom Verfahren sind:

Die oben definierten biologischen und externen Faktoren können als Selektionsparameter für die Identifizierung von Hochrisikopatienten dienen, die potenziell für eine Inzisionshernie-Prophylaxeversorgung geeignet sind.

Der Ansatz der prophylaktischen Versorgung baut auf zwei Säulen auf, wie sie in der aktuellen Literatur vorgeschlagen werden:

Bauchwandverschluss

Die Literatur^43,44,46 empfiehlt, den Bauchdeckenverschluss in einer einlagigen aponeurotischen Verschlusstechnik mit der Small Bite-Technik (SL/WL-Verhältnis 4/1) mit einer langsam resorbierbaren monofilen Naht durchzuführen.

Netzverstärkung

Die klinische Evidenz^44,45belegt die Sicherheit und Wirksamkeit der prophylaktischen Kunststoffnetz-Augmentation in Onlay-Position nach Bauchdeckenverschluss zur Prävention des Auftretens von Narbenhernien bei Hochrisikopatienten.

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