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Qu'est-ce que l'administration intrathécale et comment fonctionne-t-elle ?

Etat Généraux des personnes atteintes par la maladie de Parkinson

 

Une pompe contenant un médicament qui soulage la douleur est implantée dans une poche sous la peau de l’abdomen et administre le médicament via un cathéter directement dans la zone qui entoure la moelle épinière, appelé l’espace intrathécal.

L’administration intrathécale est précédée d’un test consistant en l'injection d'une dose de médicament qui permet de déterminer pour quel patient cette thérapie apportera un réel bénéfice ; elle s’adresse généralement aux patients souffrant de douleurs chroniques réfractaires ou de douleurs cancéreuses.

La pompe ne sera implantée que si le test procure un soulagement significatif pour les patients.

Quels en sont les avantages ?

L’administration intrathécale de médicaments antalgiques apporte un soulagement de la douleur chez 60 à 80% des patients1 2 3 4

En effet, l’antalgique étant directement administré dans la moelle épinière où les signaux se déplacent, cette thérapie offre un soulagement significatif de la douleur à des doses de médicaments bien inférieures à celles qui seraient nécessaires avec des comprimés. De plus, les effets secondaires liés aux fortes doses d’antalgiques administrées par voie orale ou intraveineuse sont ainsi fortement limités.

Les complications sont rares et surviennent chez un faible nombre de patients.

Ce dispositif, implanté sous la peau et programmable de manière non-invasive grâce à un programmateur externe permet aux patients de retrouver leur autonomie dans la vie courante. Dans certains cas, le patient peut utiliser un activateur externe lui permettant de s'administrer lors d'accès douloureux des doses supplémentaires de médicament, dans les limites programmées par le médecin.

1Lamer T. Mayo Clinic Proceedings 1994; 373-480

2Paice J. J Pain Symptom Manage 1996; 11:71-80

4Winkelmuller M. J Neurosurg 1996; 85:458-467

5Tutak V. South Med J 1996; 89:295-300






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