Les indications de la neurostimulation
La neurostimulation sera proposée aux patients souffrant de douleurs neuropathiques
chroniques irréductibles ayant résisté aux autres moyens thérapeutiques et secondaires telles que :
- des douleurs dans la jambe de type sciatique
- une lésion nerveuse périphérique secondaire à un traumatisme ou à un acte chirurgical
- une amputation
- un syndrome régional douloureux complexe (ou algodystrophie)
- une douleur ischémique de type artérite
Comment savoir si la neurostimulation fonctionne?
Avant l’implantation définitive du neurostimulateur, le médecin va effectuer un test qui permettra de prédire si la neurostimulation soulagera la douleur.
Ce test peut s'effectuer en ambulatoire ou lors d'un court séjour à l'hôpital. Il se compose de trois étapes:
- Tout d'abord une anesthésie locale est administrée.
- Le médecin insère ensuite une électrode à travers une aiguille au milieu du dos. Cette électrode est connectée à un stimulateur de test externe (TENS) qui permet au médecin d'ajuster la stimulation.
- Au cours du test, le médecin posera des questions sur l'emplacement et l'intensité de la stimulation ressentie sous forme de fourmillements.
Ce processus se poursuivra jusqu'à ce que soit trouvée la meilleure région pour réduire la douleur.
Les personnes qui ne ressentent pas un soulagement de la douleur adéquat au cours du test ne seront pas implantées.
Le médecin effectuera également une évaluation psychologique. En effet, la douleur chronique influence à la fois l’esprit et le corps et il est très important de déterminer si certains aspects psychologiques de la douleur nécessitent un traitement.
La neurostimulation élimine-t-elle complètement la douleur ?
La neurostimulation n’élimine pas la source de la douleur, c’est pourquoi le degré de la réduction de la douleur varie d’une personne à l’autre. Le test aidera le médecin à déterminer si la neurostimulation sera réellement efficace.
La neurostimulation nécessite un engagement pour soulager la douleur. Le fait d’apprendre à faire fonctionner le matériel de neurostimulation et la participation à d’autres thérapies, telles que la physiothérapie, aident à en assurer le succès.
