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Wie kann ich sicher sein, dass die intrathekale Arzneimittelfusion bei mir
wirkt? |
Ihr Arzt wird eine
Testbehandlung vornehmen, bei der Sie die Vorteile der intrathekalen Arzneimittelinfusion
kennenlernen können, bevor Sie entscheiden, ob eine Pumpe bei Ihnen
implantiert werden soll. Dieser Test kann ambulant durchgeführt werden
oder Sie können für
kurze Zeit ins Krankenhaus eingewiesen werden. Der Test dauert im Allgemeinen
wenige Tage. Entweder erhalten Sie eine oder mehrere kleine Schmerzmittelinjektionen
in den intrathekalen Raum oder es wird für die Dauer des Tests ein
Katheter in den intrathekalen Raum gelegt, der
an eine externe Pumpe zur Abgabe des Schmerzmittels angeschlossen wird.
Ihr Arzt wird außerdem eine psychologische Begutachtung vornehmen.
Da chronische Schmerzen sowohl Ihren Körper als auch Ihre Psyche beeinflussen,
ist es sehr wichtig festzustellen, ob es auch psychologische Aspekte des
Schmerzes gibt, die behandelt werden sollten. |
| Warum
wirken intrathekale Arzneimittel anders als Tabletten? |
| Bei der intrathekalen
Arzneimittelinfusion wird das Medikament direkt an dem Bereich des Rückenmarks
abgegeben, wo die Schmerzsignale übertragen werden. Im Unterschied
dazu haben oral eingenommene Medikamente einen systemischen Effekt. "Systemisch"
bedeutet, dass das Medikament den ganzen Körper "überflutet",
anstatt nur konzentriert an einer Stelle zu wirken. Dieses verursacht oft
Nebenwirkungen, wie Schläfrigkeit und Verwirrung, weswegen der Arzt
Ihnen vielleicht keine höheren Dosen der oral eingenommenen Schmerzmittel
verschreiben kann. |
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Kann ich durch die Pumpe die Einnahme anderer Schmerzmittel verringern oder
einstellen? |
Ihr Arzt wird feststellen,
ob Sie noch weitere Medikamente einnehmen müssen. Bei vielen Patienten
mit intrathekaler Arzneimittelinfusion kann die Einnahme anderer Schmerzmitteln
zumindest reduziert werden. Um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden,
sollten Sie keinesfalls eigenmächtig Änderungen in Ihrer Medikamenteneinnahme
vornehmen. Bitte
folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes. |
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Welche Risiken bestehen bei der intrathekalen Arzneimittelinfusion? |
Komplikationen mit
Infusionssystemen sind selten und treten nur bei sehr wenigen Patienten
auf. Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff bestehen auch bei der
Implantation eines
Infusionssystems Risiken, wozu beispielsweise Infektionen gehören.
In manchen Fällen kann es zu einem Verschieben und Verstopfen des Katheters
kommen; in ganz seltenen Fällen kann auch die Pumpe aufhören zu
fördern. Bedingt durch diese möglichen Komplikationen kann die
Schmerzlinderung beeinträchtigt oder ganz unterbrochen werden. In diesen
seltenen Fällen ist zur Wiederherstellung eventuell ein weiterer Eingriff
notwendig. Ihr Arzt wird Sie über die möglichen
Nebenwirkungen der intrathekalen Arzneimittelinfusion aufklären. |
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Muss ich mir Sorgen um
eine Arzneimittelabhängigkeit machen?
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| Nein, eine Arzneimittelabhängigkeit
tritt nur sehr selten ein und ist aufgrund der Abgabemethode und der geringen
Dosierung sehr unwahrscheinlich. |
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Ist das Infusionssystem angenehm zu tragen und können andere Leute
es bemerken? |
Die meisten Patienten
berichten, dass sie das Infusionssystem nicht als störend empfinden,
es keine Einschränkungen mit sich bringt und bei Bewegungen nicht behindert.
Die Pumpe ist durch die Kleidung in den meisten Fällen nicht sichtbar. |
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Was passiert, wenn in der Pumpe kein Schmerzmittel mehr vorhanden ist? |
Wenn in der Pumpe
kein Schmerzmittel mehr vorhanden ist, kehren Ihre Schmerzen zurück
und Sie werden entsprechende Symptome verspüren. Ihr Arzt kann durch
eine Überprüfung mit dem
Programmiergerät während der Kontrolluntersuchungen feststellen,
wann die Pumpe aufgefüllt werden muss. Er wird Ihnen einen Termin zum
Auffüllen geben, bevor die Pumpe leer ist. Falls
Sie einen Termin zur Auffüllung versäumen sollten, ist in der
Pumpe ein Alarm eingebaut, der anschlägt, wenn das Arzneimittel zur
Neige geht. Die Pumpe gibt dann ein Alarmsignal von sich. Es ist wichtig,
dass Ihre Pumpe vor Ertönen des Alarmsignals wieder aufgefüllt
wird. Wenn Sie den Alarm hören, rufen Sie Ihren Arzt an, um eine sofortige
Auffüllung der Pumpe zu veranlassen. |
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Woher weiß ich, dass meine Pumpe aufgrund einer Batterieerschöpfung
erneuert werden muss? |
| Ihr Arzt kann den
Zustand der Batterie während der regelmäßigen Kontrolluntersuchungen
mit dem Programmiergerät feststellen. Außerdem ist die Pumpe
mit einem Alarm ausgestattet, der anschlägt, wenn die Batterie erneuert
werden muss. Die Pumpe gibt dann ein Alarmsignal von sich. Wenn Sie den
Alarm hören, kontaktieren Sie bitte sofort Ihren Arzt. |
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Was passiert, wenn die
Pumpe erneuert werden muss?
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| Für den Austausch
wird Ihr behandelnder Arzt einen Operationstermin mit Ihnen absprechen. |
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Muss ich wegen der Pumpe
auf das Reisen verzichten?
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| Nein, Sie können
mit derPumpe reisen wie immer, müssen nur an die Auffülltermine
für das Schmerzmittel denken. Wenn Sie für längere Zeit verreisen,
sprechen Sie sich mit Ihrem Arzt ab. Er wird Ihnen sagen, ob Ihre Therapie
verändert werden muss und wird mit Ihnen einen Plan ausarbeiten, um
Behandlungen oder Auffülltermine während der Reise zu organisieren. |
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Hat das Fliegen einen Einfluss auf die Pumpe?
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| Die üblichen
kurzen Geschäfts- oder Urlaubsflüge haben keinen Einfluss auf
die Pumpe. Bitte sprechen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen langen Flug
oder einen Flug in einem Flugzeug ohne Druckausgleich planen. |
| Kann
ich mit der Pumpe baden und duschen? |
| Grundsätzlich
haben Bäder, Duschen oder Saunagänge keinen Einfluss auf die Pumpenfunktion.
Sie sollten aber mit Ihrem Arzt über andere Aktivitäten sprechen,
bei denen sich die Temperatur oder der Druck stark verändert, beispielsweise
eine Anwendung mit Tiefenwärme oder Tauchen mit Atemgerät. |
