Fattori che il medico deve prendere in considerazione – Tubi di ventilazione

Il pediatra o l’otorinolaringoiatra possono consigliare l’inserimento di un tubo di ventilazione trans-timpanico per favorire il trattamento di infezioni ricorrenti o croniche.

Un tubo di ventilazione è un tubicino che viene inserito nel timpano del bambino, per agevolare il drenaggio del liquido dall'orecchio medio o ridurre il rischio di infezioni.

L’inserimento di un tubo di ventilazione può risultare indicato se:

• Permane del liquido nell'orecchio a distanza di 3 o 4 mesi da un'infezione
• Nell'orecchio è presente del liquido, associato a una riduzione dell'udito che si protrae da oltre 3 mesi
• La struttura del timpano ha subito un'alterazione dovuta a infezioni dell'orecchio
• Il bambino sviluppa ripetute infezioni che non mostrano segni di miglioramento a distanza di mesi, nemmeno con terapia antibiotica

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Chirurgia: Cosa aspettarsi – Tubi di ventilazione

L’inserimento di un tubo di ventilazione trans-timpanico è una procedura chirurgica, definita miringotomia, che nasce negli anni Cinquanta. Generalmente viene eseguita ambulatorialmente e ciò significa che, salvo complicazioni, il paziente può tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.

Prima dell’intervento

La procedura sarà preceduta da un incontro con il personale medico-sanitario coinvolto, che risponderà a qualsiasi eventuale domanda. L’anestesista raccoglierà informazioni sull’anamnesi medica del bambino ed eseguirà un esame obiettivo prima di elaborare un piano anestesiologico, rendendosi disponibile a discutere o chiarire eventuali dubbi.

Durante l’intervento

La procedura di inserimento del tubo di ventilazione ha una durata variabile dai 10 ai 15 minuti. Durante l'intervento, il chirurgo praticherà una piccolissima incisione all'interno del timpano per drenare il liquido intrappolato dietro di esso e ridurre così la pressione nell'orecchio medio.

Un tubicino verrà quindi inserito nell’apertura per mantenere ventilato l’orecchio medio e prevenire un nuovo accumulo di liquido. Il tubo, normalmente, fuoriesce da solo dopo 6-12 mesi.

Dopo l’intervento

Il personale infermieristico della sala postoperatoria monitorerà le condizioni del bambino per circa 2-4 ore dopo l'intervento. Se tutto procede al meglio il paziente viene dimesso il giorno stesso.

L'otorinolaringoiatra potrà prescrivere un antibiotico in gocce per l'orecchio, allo scopo di prevenire lo sviluppo di un'infezione in corrispondenza del sito di inserimento del tubo. In caso di secrezioni o dolore all’orecchio o se il bambino dovesse manifestare febbre, si verrà probabilmente invitati a rivolgersi al proprio pediatra, che dovrà essere immediatamente informato qualora il tubo di ventilazione dovesse fuoriuscire prima del tempo. Il reinserimento richiederà un nuovo intervento.

Sarà discrezione del pediatra predisporre un follow-up dettagliato e a tale figura si farà riferimento in caso di domande o dubbi.

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Chirurgia: Cosa aspettarsi – Adenoidectomia endoscopica con microdebrider

L’adenoidectomia endoscopica con microdebrider viene eseguita ambulatorialmente e ciò significa che, salvo complicazioni, il paziente può tornare a casa il giorno stesso dell’intervento.

Prima dell’intervento

La procedura sarà preceduta da un incontro con il personale medico-sanitario coinvolto, che risponderà a qualsiasi eventuale domanda. L’anestesista raccoglierà informazioni sull’anamnesi medica del bambino ed eseguirà un esame obiettivo prima di elaborare un piano anestesiologico, che verrà illustrato e spiegato al paziente.

Durante l’intervento

L’intervento, eseguito in anestesia totale, dura circa 15 minuti. La maggior parte degli interventi di chirurgia è accompagnata da un certo grado di sanguinamento e l'adenoidectomia endoscopica con microdebrider non fa eccezione. Il chirurgo applicherà una compressa di garza esercitando pressione fino al cessare del sanguinamento.

Dopo l’intervento

Se il paziente è un bambino, non verrà risvegliato dall’anestesia fino a che il sanguinamento postchirurgico non sarà del tutto cessato. L’operazione si ritiene conclusa quando non si ha più sanguinamento. Il personale infermieristico della sala postoperatoria monitorerà le condizioni del bambino per circa 2-4 ore dopo l’intervento per assicurarsi che non vi siano complicazioni. Se tutto procede al meglio il paziente viene dimesso il giorno stesso.

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