| Come
faccio a sapere se la somministrazione intratecale di farmaci è adatta
a me? |
Il medico esegue
un test di screening che consente di valutare i benefici della somministrazione
intratecale di farmaci prima di decidere se impiantare o meno la pompa ad
infusione di farmaci.
Il test della somministrazione intratecale di farmaci può essere
eseguito come procedura ambulatoriale oppure è possibile un ricovero
in regime di day hospital. Il test può avvenire in
uno dei seguenti due modi: il paziente viene sottoposto ad una singola iniezione,
o a varie iniezioni, di un piccola dose di farmaco analgesico nello spazio
intratecale oppure può ricevere un'infusione continua di tale farmaco
che viene erogato usando un catetere temporaneo inserito nello spazio intratecale
e collegato ad una pompa esterna. Il paziente può venire ricoverato
o ritornare a casa con la pompa esterna per alcuni giorni o settimane. Dal
momento che il dolore cronico coinvolge sia la mente che il corpo, è
molto importante determinare se vi sono aspetti psicologici del dolore che
devono essere trattati. Il medico esegue quindi anche una valutazione psicologica. |
| Quale
è la differenza tra il farmaco intratecale e quello orale? |
La somministrazione intratecale
del farmaco viene erogata direttamente nel midollo spinale,
dove vengono trasmessi i segnali del dolore. In contrapposizione, i farmaci
orali hanno un effetto sistemico. Si parla di effetto sistemico quando i
farmaci si diffondono in tutto il corpo, invece di restare concentrati in
un'area. Questo effetto causa spesso effetti collaterali come sonnolenza
e confusione, che possono impedire al medico di prescrivere consistenti
dosi di analgesici per via orale. |
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Se utilizzo la pompa per la somministrazione intratecale di farmaci, posso
smettere di assumere altri farmaci? |
Il medico decide se
vi è ancora la necessità di assumere altri farmaci. Molti
pazienti hanno riscontrato che la somministrazione intratecale di farmaco
porta ad una riduzione nell'uso di
altri analgesici. Tuttavia, se il medico non hadato diverse indiacazioni,
per impedire effettivi collaterali negativi, è opportuno non apportare
alcuna modifica alla terapia farmacologica prescritta. |
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Quali sono i rischi associati alla somministrazione intratecale di farmaci? |
Le complicanze che
possono nascere da questa soluzione terapeutica sono rare e sono state riscontrate
solo in un numero molto ristretto di pazienti. Tuttavia, dal momento che
il dispositivo per la somministrazione intratecale di farmaci viene inserito
attraverso intervento chirurgico, sono possibili complicanze come infezioni.
Il catetere può spostarsi o bloccarsi, o, in casi rari, la pompa
può non funzionare. Ciò può causare una riduzione o
in una diminuzione della sensazione di sollievo dal dolore e può
richiedere un altro intervento per la correzione, ma ciò è
raro. E' possibile approfondire con il proprio medico i possibili effetti
collaterali della somministrazione intratecale
di farmaci. |
| Devo preoccuparmi
dell'assuefazione al farmaco? |
Il metodo di somministrazione
e le basse dosi di analgesico erogate, rendono l'assuefazione
al farmaco estremamente rara e molto improbabile. I pazienti si assuefanno
molto raramente
in quanto assumono gli analgesici per controllare il dolore, non per una
gratificazione emotiva.
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Il dispositivo per la
somministrazione intratecale di farmaci è confortevole ? La gente
lo noterà?
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La maggior parte dei
pazienti riportano che tale dispositivo non è fastidioso e non comporta
restrizioni, oltre a non interferire con nessun movimento. È difficile
che la pompa sia visibile sotto
i vestiti. |
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Cosa succede se nella pompa si esaurisce il farmaco? |
Se la pompa funziona
senza farmaco, il dolore ricompare e si ha un ritorno dei sintomi. Il medico,
controllando, durante le normali visite, con il programmatore la pompa.
Il medico programmerà
i rifornimenti prima che nella pompa termini il farmaco. Nel caso in cui
il paziente dimentichi l'appuntamento per il rifornimento, il sistema di
allarme di cui è fornita la pompa indica al paziente quando sta per
finire il farmaco. L'allarme è un suono modulato che si ripete varie
volte al minuto. È importante rifornire la pompa prima che suoni
l'allarme. Nel caso in cui l'allarme suoni,
è opportuno chiamare il medico per fissare un appuntamento prima
possibile. |
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Come faccio a sapere quando sostituire la pompa? |
Il medico è
in grado di valutare lo stato della batteria quando controlla la pompa con
il programmatore durante le visite di rifornimento regolari. Inoltre, nella
batteria della pompa
è incorporato un allarme che indica quando eseguire la sostituzione.
L'allarme è un suono modulato che si ripete varie volte al minuto.
Se l'allarme suona, contattare immediatamente
il medico. |
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Cosa succede quando è necessario sostituire la pompa? |
| Il medico programma
la sostituzione della pompa al termine della durata della batteria. |
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Con il dispostivo per
la somministrazione di farmaci è impossibile viaggiare?
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Si, è possibile
viaggiare, ma è necessariopianificare il rifornimento di farmaco
e rispettarlo.
Se si programma un viaggio lungo, comunicarlo al medico. Il medico dirà
quali regolazioni sono necessarie alla prescrizione e coordinerà
le cure o i rifornimenti necessari durante il viaggio.. |
| Volare
in aeroplano danneggia la pompa? |
| Viaggiare sulle normali
linee aeree in genere non danneggia la pompa. Tuttavia, avvisare il medico
in caso di voli lunghi o in caso di aerei non pressurizzati. |
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Potrò fare bagni
caldi o docce?
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La maggior parte delle
volte, un bagno caldo, una doccia o una sauna non alterano il funzionamento
della pompa. Tuttavia, è necessario parlare con il proprio medico
delle attività
che maggiormente alterano la temperatura o la pressione della pompa, come
terapie con calore elevato o le immersioni subacquee. |
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Quali
precauzioni di sicurezza è necessario seguire con la pompa?
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E' possibile utilizzare
con sicurezza i più comuni elettrodomestici, inclusi i forni a microonde,
le televisioni, le radio, i telecomandi ed i videogiochi. Tuttavia, tale
dispositivo può essere alterato
da magneti. Per questa ragione si raccomanda di non utilizzare dispositivi
magnetici. Un campo magnetico, in base all'intensità, può
interagire con la pompa. Inoltre, varie procedure ed apparecchiature mediche
possono alterare il funzionamento della pompa. Queste includono
la risonanza magnetica nucleare (NMR), i raggi X, le terapie che usano radiazioni
e la diatermia. Consultare sempre il medico prima di programmare altre terapie
o test diagnostici. |
| Vi
sono indicazioni particolari per i pazienti con pompa? |
| Evitare attività
fisiche che implicano rischi di traumi, come colpi, alla pompa. È
essenziale non mancare alle visite di follow-up (controllo) programmate. |
