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말초동맥 질환 정보

말초동맥 질환(PAD)

말초동맥 질환(PAD)은 ​전 세계적으로 수백만 명의 사람들이 경험하는 매우 일반적인 증상입니다. 미국에는 현재 8백만 명이 넘는 PAD 환자가 있는 것으로 추정되지만 질병에 대한 일반적 인식 수준은 매우 낮습니다. 이러한 인식 부족으로 인해 많은 사람들이 진단이나 치료를 받지 못하고 PAD로 고통받고 있습니다.

정의

말초혈관질환(PVD)이라고도 하는 PAD는 신체의 여러 중요한 영역에서 동맥이 협착 또는 폐쇄되는 증상입니다.

원인

PAD는 동맥 내부에 플라크라고 하는 지방성 물질이 침착되어 발생합니다. 이 증상의 다른 이름은 동맥경화증 또는 동맥경화입니다.

플라크가 침착(석회화라고도 함)되면 동맥이 경화(석회화)되고 협착 또는 폐쇄가 발생해 산소가 함유된 혈액의 체내 공급을 제한합니다. 이러한 증상은 막힌 동맥의 부위에 따라 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

PAD - 동맥 비교


건강한 동맥(위)과
플라크가 침착된 동맥(아래) 비교

증상

하지 PAD

하지 PAD는 다리 근육에 혈액을 공급하는 동맥에 영향을 줍니다. 가장 일반적으로 막히는 동맥 세 개는 내장골동맥, 표층대퇴동맥(SFA라고 함) 및 무릎 아래의 슬와하동맥입니다.

다리의 주요 동맥이 플라크로 폐쇄되면, 부수적 경로라고 하는 작은 동맥이 다리 근육에 혈액을 공급하는 주요 경로를 대신합니다. 이 작은 동맥은 신체가 휴식 상태인 경우 충분한 혈액을 근육에 공급할 수 있지만, 신체 활동을 하여 다리 근육에 더 많은 혈액과 산소가 필요할 때는 충분하지 않습니다.

하지 PAD가 있는 사람들은 일상 업무를 수행할 때 통증이나 불편함을 느끼기도 합니다. 다리에 혈액 공급이 줄어들어 신체 활동이 종종 힘들어지며 치료를 받지 않으면 시간이 지나면서 대개 증상이 악화됩니다.

PAD - PAD가 있는 하지 구조


PAD가 있는 하지 구조

증상은 다음과 같습니다.

  • 하지의 통증이나 피로감
  • 엉덩이 통증
  • 발 화끈거림 또는 저림
  • 다리와 발 피부에 상처가 생김
  • 발이나 발가락의 탈모
  • 휴식 시 발이나 발가락에 통증이 느껴짐
  • 피부색 변화(붉거나 푸르거나 창백하게 변색)
  • 피부 온도 감소
  • 발기부전(발기 불능 또는 발기 지속 불능)

위험 요소

전 세계 수백만 명이 PAD 발병 위험에 노출되어 있습니다. 그리고 이미 PAD를 앓고 있는 환자 중 많은 이들이 진단이나 치료를 받지 않습니다.

나이가 들면 동맥이 다소 경화되고 동맥 내 플라크가 침착되는 것이 정상이지만 행동, 상태 또는 습관 등의 특정 위험 요소로 인해 PAD가 더 빨리 발병할 수 있습니다. 위험 요소가 많을수록 PAD를 발병 확률이 높아집니다.

PAD의 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 50세 이상
  • 흡연
  • 당뇨병
  • 심장 또는 혈관 질환의 가족력
  • 고혈압(높은 혈압이라고도 함)
  • 혈중 콜레스테롤과 중성지방의 높은 수치
  • 운동이나 신체 활동 부족
  • 비만(과체중)
  • 스트레스

나이 및 가족력과 같은 위험 요소를 통제할 수는 없지만 위험을 낮추기 위해 일부 위험 요소를 통제하거나 관리할 수 있습니다. 여기에는 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 비만 및 활동이 부족한 생활 방식이 포함됩니다. 담당 의사는 식단, 흡연, 활동 수준 및 스트레스 관리에서 더 건강한 선택을 하도록 조언할 수 있습니다.

PAD 발병의 위험이 있는 경우 위험 요소를 낮추는 방법에 대해 담당 의사에게 상담해야 합니다. PAD 환자는 죽상경화증(동맥경화) 외에도 심장마비나 뇌졸중을 앓을 위험이 높습니다.

진단

진단을 내릴 때 의사는 환자의 의료 기록 및 가족력, 위험 요소 및 증상을 검토합니다. PAD가 의심되는 경우 의사는 치료 계획을 결정하기 전에 일련의 검사 및 진료를 진행할 수 있습니다. 이러한 검사는 동맥의 혈류 상태를 측정하고 우려되는 부분을 확인하기 위해 고안되었습니다.

환자가 받을 수 있는 검사나 진료는 다음과 같습니다.

  • 발목상완지수(ABI): 하지 PAD를 진단하는데 사용됩니다. ABI는 발목에서 측정한 혈압과 팔에서 측정한 혈압을 비교합니다. 이 검사에는 일반적인 혈압 측정용 커프와 특수 초음파 장치가 사용됩니다.
  • 운동 부하 검사: 러닝머신에서 일정 시간(보통 약 5분) 또는 다리의 피로나 불편함 때문에 걷기를 중단해야 할 때까지 걷는 검사입니다.
  • 초음파: 초음파를 사용하여 의사가 혈류 및 혈관 협착이나 폐쇄 여부를 평가할 수 있습니다.
  • 자기공명영상(MRI): 자기장과 전파를 사용하여 동맥 내부의 막힘을 나타내는 영상을 만듭니다.
  • 혈관조영술: X레이 기술과 조영제라는 액체를 사용하여 동맥의 혈류를 "촬영"하는 투시조영검사라는 영상기법을 사용합니다. 이 영상에서는 혈관에서 협착이 발생한 정확한 위치를 보여줍니다. 이 검사는 도뇨 실험실에서 수행됩니다.
  • 컴퓨터 단층촬영(CT): 특수 X레이 스캔을 사용하여 동맥을 자세히 촬영하여 폐쇄를 감지합니다.

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