낚시하는 사람

이익 및 위험 -
심박동하 우회술

관상동맥질환(CAD)

심박동하 우회술이나 인공심폐기 미사용 관상동맥 우회술(OPCAB)은 기존 우회술보다 안전하고 검증된 방법입니다. 인공심폐기 미사용 관상동맥 우회술(OPCAB)과 전통적인 우회술은 모두 유익한 결과를 제공합니다.

심박동하 수술 후에는 인공심폐기가 필요하지 않게 됩니다. 이로 인해 부작용이 줄어들 수 있습니다.

이익

심박동하 수술의 잠재적 이익 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 낮은 뇌졸중 위험1
  • 기억 상실 및 사고 능력에 대한 문제점 감소2,3,4
  • 낮은 사망률 - 특히 여성과 “고위험군” 환자5
  • 수혈 필요성 감소6,7,8
  • 심장 손상 감소9
  • 단기 입원10
  • 심박 문제 감소7

OPCAB의 장기적인 성공

OPCAB 수술 환자의 대다수는 증상의 호전 또는 완전한 완화를 보이며 수년간 증상이 없는 상태를 유지합니다.11 그들은 “인공심폐기 방식” 환자들보다 빨리 수술에서 회복 될 수 있으며, 수술 후 합병증이 적을 수 있습니다.7

위험

관상동맥 우회술은 미국에서 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 수술로 인한 사망 위험은 대개 매우 낮습니다. 다른 수술과 마찬가지로 위험도 있습니다. 인공심폐기 미사용 관상동맥 우회술은 기존 우회술보다 위험이 크지 않습니다. 예상 위험은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.

  • 출혈
  • 감염
  • 뇌졸중
  • 신부전
  • 폐 합병증
  • 사망

위험을 결정할 수 있는 많은 요소가 있습니다. 포함:

  • 나이 (70세 초과)
  • 수술 당시의 건강
  • 응급 수술을 받는 경우
  • 흡연
  • 약한 심장 근육 기능
  • 당뇨병
  • 만성 폐 질환
  • 만성 신부전

의사와 상담하십시오.

어떤 종류의 심장 수술을 받더라도 의사와 이러한 위험 요소에 대해 상담하여 최상의 치료 방법을 결정하십시오.


참고문헌

1

Karamanoukian, H, et al. Decreased incidence of postoperative stroke following off-pump coronary artery bypass. J Am Coll Cardiol. 2002;39:917.

2

Newman, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):295-402.

3

Diegler A, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162-1166.

4

Basker Rhao B, et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery. J Card Surg. 1998;13:27-31.

5

Arom K, et al. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;69:704-710.

6

Puskas JD, et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2001;71:1477-1484.

7

Boyd W, et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly. Ann Thorac Surg. 1999;68:1490-1494.

8

Ascione R, et al. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg. 1999;15:685-690.

9

Rastan, A J, et al. On pump- beating heart versus off pump coronary artery bypass surgery—evidence of pump induced myocardial injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27:1057-1064.

10

Ascione R, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. Ann Thorac Surg. 1999;68:2237-2242.

11

www.mayoclinic.com: Coronary Bypass Surgery.


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