의사와 환자가 환자의 상태에 대해 논의합니다

위험 및 예상되는 이익 –
DBS(뇌심부자극) 요법

강박장애(OCD)

세 가지 이상의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)에 실패한 성인 환자에서는 인도적 의료기기 적용면제(Humanitarian Device Exemption)를 통해 만성, 중증, 치료 저항성 강박장애(OCD)의 치료를 위한 약물요법의 보조요법이자 전피막 절제술의 대안으로 강박장애에 대한 리클레임(Reclaim)® DBS 요법을 사용할 수 있습니다.

예상되는 이익

OCD(강박장애)에 대한 리클레임 DBS 요법은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 강박장애를 치료하는 것은 아닙니다. DBS 시스템을 켜놓으면 시스템이 OCD 증상을 감소시킬 수 있는 자극을 전달합니다. 자극이 중단되면 증상이 재발될 것입니다.

  • 비파괴적 – 리클레임 DBS 시스템은 병변을 잘라내는 수술과 같이 방식으로 신경세포나 건강한 조직을 파괴하기 위한 것이 아닙니다.
  • 가역적 – 뇌심부자극술은 가역적입니다. 요법이 효과가 없을 경우 중단하고 시스템을 제거할 수 있습니다.
  • 조정 가능 – 담당 의사가 특수 컴퓨터를 사용하여 자극의 수준을 무선으로 조정할 수 있습니다. 적합한 자극의 수준을 정확하게 파악하려면 수개월이 걸릴 수 있습니다.

위험

리클레임 DBS 요법의 위험에는 뇌 수술, 자극 부작용 또는 기기 합병증의 위험이 포함될 수 있습니다.

담당 의사가 이러한 위험과 기타 잠재적 위험 및 부작용에 대한 자세한 정보를 제공해 드릴 수 있습니다. 자극과 관련된 많은 부작용은 자극 설정을 조정하여 관리할 수 있습니다. 최적의 자극 설정을 찾기 위해 수 차례의 추적관찰 방문이 필요할 수 있습니다.

또한, 당신에게 필요한 자극의 수준에 따라 수개월 또는 수년 후에 신경자극기의 배터리를 교체해야 합니다. 배터리는 한 번의 시술로 교체할 수 있으므로 하루 이상 병원에서 묵는 입원이 필요하지 않습니다.

DBS 요법을 받으려면 뇌 수술이 필요합니다. 뇌 수술의 위험에는 혼수, 뇌내 출혈, 발작, 감염과 같이 중대하거나 치명적인 합병증이 포함될 수 있습니다. 삽입 후 시스템이 감염되거나, 부품이 피부를 통해 마모되거나, 전기 유도선 또는 전기 유도선/연장 커넥터가 움직일 수 있습니다. 메드트로닉 DBS 요법이 기계적 또는 전기적 문제로 갑자기 중단될 수도 있습니다. 이러한 상황은 모두 추가 수술이 필요하거나 증상 재발의 원인이 될 수 있습니다.

메드트로닉 DBS 요법은 강박장애와 관련이 있는 일부 증상의 악화를 유발할 수 있거나 기분 변화를 유발할 수 있습니다. 부작용을 최소화하고 최대의 증상 조절 효과를 얻기 위해 자극 매개변수가 조정될 수 있습니다. 메드트로닉 DBS 요법을 받는 환자에서 우울증, 자살 충동, 자살이 보고되었습니다.

담당 의사는 우울증, 불안 및/또는 경조증/조증의 증상이 있는지 환자를 신중하게 모니터링해야 합니다. 그러한 증상에는 수면 습관이나 식습관의 변화, 탈억제, 분노, 공격성, 사고 유발 성향이 포함될 수 있습니다.

또한 자극 매개변수가 너무 높게 설정될 경우 뇌 조직 손상이 발생할 가능성이 있습니다. 자극 매개변수가 특정 전하 밀도를 초과하면 담당 의사에게 경고가 전달됩니다.


Humanitarian Device: The effectiveness of this device for the treatment of obsessive-compulsive disorder has not been demonstrated.


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