21세기의 의미있는 혁신의 관점

21세기의 의미있는 혁신

사망의 주요 원인이었던 감염병은 지난 20세기에 백신 개발, 위생 강화, 보건에 대한 대중 인식 개선, 현대 의학의 발전 덕분에 크게 감소했습니다. 독감, 폐렴 등의 감염병으로 인한 전체 사망률이 50% 이상 감소했고, 기대 여명이 30년 가량 증가했습니다.1

그러나, 이러한 변화는 새로운 과제를 가져왔습니다. 고소득 국가에서는 전체 사망의 87%가 심장병, 뇌졸중, 암, 만성 호흡기 질환, 당뇨병 등 만성 질환으로 인해 발생하는 것으로 추정 됩니다.2 의료 체계가 환자와의 장기적인 상호작용보다는 급성 질병의 치료를 중심으로 설계되었기 때문에 만성 질환이 계속 증가하고 있습니다. 이러한 상황을 타개할 수 있는 새로운 방안을 마련하기 위해서는 의료 업계 전체가 공조할 수 있는 방법을 찾아야 합니다.

메드트로닉은 만성 질환 환자들을 위해 의미있는 혁신 즉, 적절한 비용으로 환자 성과를 개선하여 실제 가치를 높이고 삶의 질을 향상하고 임상적, 경제적 증거로 검증할 수 있는 혁신의 개발을 가속화하기 위해 노력하고 있습니다. 메드트로닉은 혁신적인 치료법을 시장에 제공하기 위해 올해에만 15억 달러를 연구 개발에 투자했습니다. 우리는 제품 수준에만 머무르지 않고 요법, 시술, 제도 차원에서도 이러한 혁신을 이루기 위해 노력하고 있습니다.


전체 사망의 87%

만성 질환은 고소득 국가에서 전체 사망의 87%를 초래하는 것으로 추정됩니다.2


치료 혁신

메드트로닉은 심부전에 대한 치료법 개발에 막대한 투자를 해 왔으며, 오늘날 의료 분야에서 가장 비용이 많이 드는 이 질병의 비용을 억제하기 위해 진료 영역 전반에서 의미있는 혁신을 제공하고 있습니다.

매년 약 1백만 명의 환자가 심부전으로 병원에 입원하며 이로 인해 310억 달러의 직접 및 간접 비용이 발생합니다.3,4 이러한 환자들 중 적어도 절반은 6개월 이내에 다시 입원하게 되고 이는 평균 8,184달러의 비용을 유발하지만 이에 대한 건강보험 보장액은 평균 6,111달러입니다. 이는 심부전 관련 재입원을 위해 내원하는 매 환자에 대해 병원이 경제적 손실을 부담하게 됨을 의미합니다.5 이 질환의 치료 비용이 2030년까지 700억 달러로 두 배 이상 증가할 것으로 예상되는 이유 중 하나가 이것입니다.6

메드트로닉의 엔지니어들은 이러한 문제를 해결하는 한 가지 방법이 심장 재동기화 치료(CRT) 기기가 각 환자의 심장 리듬에 맞추도록 하는 것임을 깨달았습니다. 이는 메드트로닉의 CRT 기기에 추가된 새로운 알고리즘을 통해 실현되었습니다. 이 작은 변화는 심방세동을 46% 감소시키고,7 전체 재입원을 21% 감소시키는8 등 상당한 가치를 창출하게 되었습니다. 그러나 우리의 치료 혁신은 심장질환에만 머무르지 않습니다. 최근 소개된 메드트로닉의 다른 치료 혁신 중에는 뇌졸중을 초래할 수 있는 심장 리듬 이상에 대해 3년 동안 심장을 원격으로 모니터링할 수 있는 기능을 제공하는 소형 심장 모니터인 리빌(Reveal) LINQ와 뇌졸중을 일으키는 뇌 안의 혈전을 기계적으로 제거하는 솔리테어(Solitaire) 스텐트 리트리버가 있습니다.


2012년에 310억 달러에서 2030년에 700억 달러로

심부전 치료 비용은 2012년 310억 달러에서 2030년에 700억 달러로 증가할 것으로 예상됩니다.6

 


시술 혁신

폐암은 미국에서 암 관련 사망의 주요 원인입니다.9 폐암 초기에는 증상이 거의 없고 있더라도 뚜렷하지 않아서, 대부분의 환자들은 생존율이 크게 저하되는 후기에 진단됩니다. 치유 가능성이 높은 초기에 이 질환을 발견하면 장기 생존 확률을 높일 수 있습니다. 그러나, 환자 진단의 어려움 중 하나는 폐에서 충분한 조직 검체를 얻는 것입니다.

이 문제에 대처하기 위해, 메드트로닉에서는 독보적인 최소 침습적 조직 생검 도구와 폐의 까다로운 영역에 도달하기 위한 내비게이션 시스템인 슈퍼디멘션(superDimension)을 제공합니다. 의료 서비스에 메드트로닉 기술을 사용하는 다학제 클리닉은 진료 품질과 환자 만족도가 개선되는 효과를 거두었습니다.10 이 시스템을 사용하면 의사가 폐 말단의 심부 병변에 도달할 수 있기 때문에, 의사는 작은 병변을 조기에 진단하고 일찍 치료를 시작할 수 있습니다.

기기가 올바른 지점에 정확하게 삽입되었는지 의사가 확인할 수 있도록 재포착이 가능한 인공 심장 판막, 심장 내에 직접 삽입할 수 있기 때문에 환자가 개심술을 받을 필요가 없는 무선 심박동기 등의 기술이 있습니다. 이 같은 시술 혁신은 메드트로닉이 기술을 활용하여 의료 시술을 더 쉽고 더 성공적으로 만들기 위해 기울이고 있는 노력 중 일부에 불과합니다.


그래프: 2020년에 인도에서 심장질환으로 인한 사망이 전체의 40%

세계심장학회는 2020년이면 인도에서 전체 사망의 40%가 심장질환으로 인해 발생할 것이라고 추정했습니다.11


시스템 혁신

신흥 시장은 지속 가능한 고품질, 비용 효과적 의료 제도를 구축하는 과정에서 고유한 장벽에 직면합니다. 접근성은 일반적으로 양질의 의료기관에 대한 위치와 근접성, 우수하고 숙련된 전문가와 의료진 부족, 인프라 또는 시설 부족의 영향을 받습니다.

인도에서는 “전세계 심혈관 질환의 수도”라는 불명예를 얻을 만큼 전국적으로 심장질환이 급격히 증가하고 있습니다. 세계심장학회는 2020년이면 인도에서 전체 사망의 40%가 심장질환으로 인해 발생할 것이라고 추정했습니다. 인식의 부족, 의료 서비스에 대한 접근성, 치료의 경제적 여력이 복합적으로 작용하여 사람들이 치료를 받지 못하는 장벽으로 나타납니다.11

심장 리듬 및 혈관 치료에 대한 환자의 이용을 가로막는 장벽을 제거하기 위해 현지 병원 및 의사들과 협력하는 메드트로닉의 “모두 에게 건강한 심장을”(Healthy Heart For All) 프로그램은 이러한 장벽을 극복할 수 있도록 돕기 위해 신흥 시장에서 메드트로닉이 펼치고 있는 진료 경로 지원 프로그램의 성공적인 초기 모델입니다. 이 프로그램은 전체적인 심장질환 환자의 진료 경로를 지속적으로 평가, 개선하고 있습니다. 환자의 인식 및 선별, 일반의와 전문의 간의 의뢰 체계와 관련된 문제, 그리고 치료법을 이용하기 위해 재정 지원이 필요한 환자들을 위한 상담 및 재정 지원 옵션과 관련된 문제들을 해결하기 위해 노력해 왔습니다. 이 프로그램은 인도에서 22개 이상의 도시에 산재한 120여 개 시설과의 협력으로 진행되고 있습니다. 지금까지, 1,200명이 넘는 의사들이 교육을 받았습니다. 147,000명의 환자들이 선별검사를 받았으며, 그 중 14,000명의 환자들이 치료를 받았습니다.

또한, 메드트로닉은 선진국인 영국 시장에서도 메드트로닉의 파트너십을 활용하여 유사한 활동을 펼치고 있습니다. 메드트로닉의 통합건강솔루션 사업을 통해, 우리는 위험 분담 방식으로 진료 비용을 줄이기 위해 병원들과 협력하는 새로운 방법을 찾고 있습니다.

연간 2만 명 이상의 환자들을 치료하며 심장병학 및 심장흉부 수술 분야의 우수 병원으로 인정받는 주요 의학대학 부속병원인 영국의 임페리얼 칼리지 NHS 병원에서 최근 주목할만한 프로그램을 실시했습니다. 메드트로닉은 노후한 카테터 랩 장비를 가장 혁신적인 의료 기술로 개조하고 일상적인 작업을 최적화하여 효율성 향상 절감액을 포함하여 첫해에 84만 파운드에 추정되는 가치를 창출할 수 있었습니다. 이러한 결과는 역량을 강화하고 대기 목록을 줄이고 핵심적인 임상 활동에 더 집중할 수 있도록 함으로써 달성되었습니다. 우리는 이 프로그램과 다른 유사한 프로그램들의 성공을 토대로 중요한 교훈들을 얻었으며 현재 세계 전역의 다른 지역으로 이 프로그램을 확대하고 있습니다. 메드트로닉은 현재 50개 병원에서 카테터 랩을 운영하며 심장 진료를 위해 10억 달러를 효율적으로 관리하고 있습니다.


심장 진료 비용 10억 달러

 

메드트로닉은 현재 50개 병원에서 카테터 랩을 운영하며 심장 진료를 위해 10억 달러를 효율적으로 관리하고 있습니다.

 


함께하는 혁신

21세기에 만성 질환을 줄이는 데 있어 20세기에 감염병에서 이루어낸 것과 같은 결과를 얻으려면 모든 수준에서 과감한 사고가 필요합니다.

메드트로닉은 우리의 기술과 전문성을 새롭고 흥미로운 방식으로 사용할 수 있는 방법을 모색하고 있으며, 더불어 환자, 병원, 제도의 가장 큰 진보를 가져올 수 있는 것은 우리가 전 세계에서 맺고 있는 파트너십이라는 점도 잘 알고 있습니다.

메드트로닉과 함께 더 멀리 나아가며(Further, Together)발전을 이루고 지속적으로 의미있는 혁신을 창출하십시오.


참고문헌

1

UNC Carolina Population Center. Mortality and Cause of Death, 1900 v. 2010. http://demography.cpc.unc.edu/2014/06/16/mortality-and-cause-of-death-1900-v-2010/. 2014년 6월 16일. 2015년 9월 1일 액세스.

2

World Health Organization. Chronic diseases and health promotion. http://www.who.int/chp/en/. 2015. 2015년 9월 1일 액세스.

3

Hall MJ., Levant S., DeFrances CJ. Hospitalization for congestive heart failure: United States, 2000–2010. NCHS data brief, no 108. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2012.

4

American Heart Association. Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States. http://circheartfailure.ahajournals.org/content/early/2013/04/24/HHF.0b013e318291329a.abstract. 2013년 4월 24일. 2015년 8월 31일 액세스.

5

Gunnarsson C, et al. Cost Profile of Heart Failure Inpatient Admissions in the United States: Data from the Premier Hospital Database. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:A66.

6

American Heart Association. Costs to treat heart failure expected to more than double by 2030. http://newsroom.heart.org/news/costs-to-treat-heart-failure- expected-to-more-than-double-by-2030. 2013년 4월 24일. 2015년 8월 31일 액세스.

7

Martin D, et al. Can Adaptive Cardiac Resynchronization Therapy Reduce Atrial Fibrillation Risk? Circulation. 2013;128(22S):A17740.

8

Tarab AD, et al. Value Health. 2012;15: A 3 49.

9

Centers for Disease Control and Prevention. Lung Cancer. http://www.cdc.gov/cancer/lung/. 2014년 11월 6일. 2015년 9월 8일 액세스.

10

Data reflects the experience of select institutions and may not be generalized across geographies and treatment algorithms.

11

The Health Site. ‘India is the diabetes and coronary heart disease capital of the world’. http://www.thehealthsite.com/news/india-is-the-diabetes-and-coronary-heart-disease-capital-of-the-world/. 2014년 11월 17일. 2015년 9월 8일 액세스.