Ernstige spasticiteit behandelingsopties

Ernstige spasticiteit kan momenteel niet worden genezen, maar er zijn diverse behandelingen beschikbaar, waaronder:

Blauw pictogram lichamelijke activiteit

FYSIOTHERAPIE

Met fysiotherapie, ergotherapie en logopedie kunt u uw hersenen trainen en sommige vaardigheden opnieuw aanleren.

Dit is een op zichzelf staande behandeling, of wordt naast de gangbare en geavanceerde behandelingen gebruikt.

Blauw pictogram orale medicatie

Medicatie in tabletvorm

Medicijnen die via de mond worden ingenomen (oraal) kunnen de negatieve gevolgen van spasticiteit verminderen. Voor ernstige invaliderende spasticiteit zouden orale medicijnen in een grote dosis moeten worden toegediend. Dit kan onacceptabele bijwerkingen veroorzaken.

Blauw pictogram injecties

INJECTIES

Injectie van neurolytische middelen (fenol en alcohol). Spasticiteit kan ook worden behandeld met injecties met botulinetoxine. Dit is een neurotoxine dat het proces van spiersamentrekking verstoort en de spierspanning gedurende ongeveer 3 maanden kan verminderen.1

Injectietherapie wordt meestal gebruikt bij plaatselijke spasticiteit (focaal), bijvoorbeeld in één hand, één voet, één schouder.

Blauw pictogram schaar

OPERATIE

Een operatie is een onomkeerbare ingreep die kan worden toegepast om de functies van zenuwen (bijv. dorsale rhizotomie, selectieve neurotomie), botten (bijv. osteotomieën, fusies) of spieren en pezen (bijv. verlenging) te beïnvloeden.

Bij een dorsale rhizotomie worden tijdens de operatie de wortels van de gevoelszenuwen in de rug doorgesneden. Bij een selectieve neurotomie wordt de motorische zenuw die de spastische spier controleert, gedeeltelijk chirurgisch doorgesneden. Een osteotomie is een orthopedisch chirurgische ingreep waarbij een stuk bot wordt doorgenomen. Een fusie is het onderling vastzetten van botten.

Blauw pictogram ITB

INTRATHECALE BACLOFEN (ITB)-THERAPIE*

Als u last heeft van spasticiteit in meer dan één ledemaat, en u al andere behandelingsopties heeft geprobeerd zonder bevredigend resultaat of met te veel bijwerkingen, kan intrathecale baclofentherapie uw spasticiteit helpen verminderen en uw functioneren en kwaliteit van leven helpen verbeteren.2-12

BEHANDELINGSOPTIES KUNNEN WORDEN GECOMBINEERD OM HET BEST MOGELIJKE RESULTAAT TE BEREIKEN

Terug naar boven

ITB voor spasticiteit na beroerte - patientenbrochure

Video's, brochures en handleidingen om te downloaden

DOWNLOAD hier

Meer weten over  intrathecale baclofen (ITB)-therapie*?

CONTACT OPNEMEN

* Wanneer we het hebben over ITB-therapie, bedoelen we intrathecale baclofen (een spierontspannend geneesmiddel) die wordt toegediend door een intrathecale medicijnpomp. Medtronic levert alleen de intrathecale medicijnpomp en de katheter; de intrathecale baclofen wordt geleverd door een extern bedrijf.

Referenties

1

Elia AE et al. Botulinum neurotoxins for post-stroke spasticity in adults: a systematic review. Mov Disord. 2009 Apr 30;24(6):801-12.

2

Ramstad K, Jahnsen R, Lofterod B, Skjeldal OH. Continuous intrathecal baclofen therapy in children with cerebral palsy – when does improvement emerge? Acta Paediatr. 2010;99(11):1661–1665.

3

Motta F, Antonello CE, Stignani C. Intrathecal baclofen and motor function in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2011;53(5):443–448.

4

Vles GF, Soudant DL, Hoving MA et al. Long-term follow-up on continuous intrathecal baclofen therapy in non-ambulant children with intractable spastic cerebral palsy. Eur. J. Paediatr Neurol. 2013;17(6):639-644.

5

Guillaume D., Van Havenbergh A., Vloeberghs M., Vidal J., Roeste G. A clinical study of intrathecal baclofen using a programmable pump or intractable spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(11):2165-71.

6

Hoving MA, van Raak EP, Spincemaille GH et al; Dutch Study Group on Child Spasticity. Safety and one-year efficacy of intrathecal baclofen therapy in children with intractable spastic cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2009; May;13(3):247-56.

7

Schiess MC, Oh IJ, Stimming EF et al. Prospective 12-month study of intrathecal baclofen therapy for poststroke spastic upper and lower extremity motor control and functional improvement. Neuromodulation. 2011;14(1):38-45.

8

Ivanhoe CB, Francisco GE, McGuire JR et al. Intrathecal baclofen management of poststroke spastic hypertonia: implications for function and quality of life. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(11):1509-1515.

9

Creamer et al. Effect of intrathecal baclofen on pain and quality of life in poststroke spasticity: A randomized trial (SISTERS). Stroke. 2018;49:2129–2137.

10

Delhaas EM. Long-term outcomes of continuous intrathecal baclofen infusion for treatment of spasticity: A prospective multicenter follow-up study. Neuromodulation. 2008;11(3):227-236.

11

Natale M, D’Oria S, Nero VV, Squillante E, Gentile M, Rotondo M. Long-term effects of intrathecal baclofen in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2016;143:121-5.

12

Rawicki B. Continuous intrathecal baclofen delivered via an implantable pump: long-term follow-up review of 18 patients. J Neurosurg. 1999;91(5):733-736.

U dient de informatie op deze site niet als vervangend medisch advies te beschouwen. Indien u twijfels heeft over uw gezondheid of een gezondheidsadvies nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw arts of professioneel zorgverlener.