为实现医疗保健价值而不懈创新

超越护理点,创造更大的价值

作者:Sheri Dodd

有时候,视角的转变,就能促进医疗保健行业取得巨大进展。 在突破性科学发现备受瞩目的背景下,往往转变一下我们看待问题和合作解决问题的方式,就能促成更好的结果,同时缩减成本。

糖尿病和心力衰竭支出达2760亿美元(美国2012年)

以糖尿病和心力衰竭这两大主要慢性疾病为例,目前亟需更多地专注于整体持续护理。2012年,美国治疗这两大疾病的花费共计2760亿美元。如果我们能改善这两种疾病的管理和控制,在接下来的二十年里,就有可能节省1960亿美元。

在糖尿病患者中,足部溃疡是最常见的入院原因。2007年糖尿病护理直接成本达1160亿美元,其中三分之一(33%)用于治疗此类疼痛,令人讶异。然而,2011年的一项分析显示,看过足科医生的(商业健康计划中的)患者的治疗成本比未看过足科医生的患者的费用低13,474美元。这恰恰表明了一次医生和患者之间的谈话是可以避免浪费高成本的医疗资源,并改善治疗效果的。想象一下,我们是否可以找到办法,利用这一结果优化所有临床医疗途径。

如果医疗保健系统更加关注通过整体持续护理,为患者创造价值,心力衰竭患者也能像糖尿病患者一样,从中受益。每年约有100万患者因心力衰竭入院,直接间接成本高达310亿美元。

而其中至少半数患者将会在六个月内再次入院,大多发生在前30天以内。

从经济角度讲,心力衰竭入院的平均总成本为8,184美元,而因心力衰竭就医的可报销金额平均为6,111美元。这意味着,医院诊治每位因心力衰竭入院的患者都在赔钱。

当考虑人口结构变化时,到2030年,治疗这一逐渐恶化的医疗状况的成本预计将增加一倍以上,达到700亿美元。

心力衰竭治疗成本达700亿美元(到2030年)

如果心力衰竭患者能够接受可实时优化疗法、进而减少入院就医次数的植入式器械的治疗,情况会怎么样呢?事实上,这已经成为现实。美敦力心脏再同步治疗器械采用全新算法,允许器械按分钟根据患者心脏的自然节律定制起搏分钟数。在多项研究中,这些看似微不足道的调整将心力衰竭30日再次入院率减少了近半数,同时还显著降低了心力衰竭入院的风险。

这项技术创新不仅帮助了患者,从经济角度讲,对医疗保健服务提供者、系统和付款者而言,也有一定意义。

推进使用远程患者监护和管理还有利于优化长期患者治疗结果和缩减成本。多项研究均已证明,采取远程监护的心力衰竭患者,临床疗效大有改观,急诊就医次数及入院时间均有所减少。远程监护还能改善患者与医生之间的互联关系,实现对医疗需求的更快响应。

遗憾的是,由于缺乏统一的财务激励,加之护理供给模式仍处于发展中阶段,远程患者监护和管理并未发挥全部潜力。

治疗慢性疾病日益增长的财务成本需要身处医疗保健行业的我们积极运用新技术,同时努力建立新的合作伙伴关系和业务模式。还需要我们转变关注点,将目光从应对直接的急性医疗需求,转向改善实现更广泛的持续护理的方式。转变观念固然有助于为价值创造呈现新机遇,但这些努力却并非易事。在持续护理中,为了给利益相关者争取价值,我们所有人都必须努力跨越界限,拓宽我们的时间视野,冒一些预计的风险,超越技术,实现巅峰创新。

我本人从事健康经济领域已20年有余,我可以毫不夸张的说,我们如今正处于一个前所未有的时代,处于医疗保健行业的每个人——从付款者到提供者再到患者——都在不遗余力地朝向为患者创造价值这一目标而奋斗。美敦力坚持致力于以合作伙伴,而不仅仅是以一家技术开发商的身份,积极应对这些挑战,目的正是为了确保糖尿病、心力衰竭及其它慢性疾病患者能够以最低的价格接受最优质的护理服务。

请关注思想领袖对医疗保健领域这一关键话题的探讨。

美敦力公司医疗保健经济学及市场准入副总裁Sheri Dodd