DATOS CLÍNICOS DE SPYRAL/G3 PROCEDIMIENTO PARA LA PRESIÓN ARTERIAL (RDN)

Programa clínico global SPYRAL HTN

El programa de estudios clínicos global SPYRAL HTN, que incluye los ensayos SPYRAL HTN ON-MED y SPYRAL HTN OFF-MED, es una estrategia clínica en varias fases, diseñada para identificar y demostrar la eficacia y la seguridad del procedimiento de denervación renal. SPYRAL HTN es un programa de estudio global, con pacientes aleatorizados de 25 centros de los Estados Unidos, Europa, Japón y Australia.

SPYRAL HTN ON-MED

Este ensayo se diseñó para evaluar el efecto de la RDN mientras se utilizaban fármacos antihipertensivos, lo cual puede considerarse representativo de la práctica clínica, donde se puede anticipar la integración de estrategias farmacológicas y quirúrgicas.

Hubo reducciones estadísticamente significativas en la presión arterial sistólica ambulatoria durante 24 horas y en la presión arterial sistólica en consulta entre el grupo RDN y el grupo sham (o simulado).⁵ La presión arterial sistólica ambulatoria durante 24 horas disminuyó a 9,0 mmHg en el grupo RDN, lo cual representa una diferencia de 7,4 mmHg respecto al grupo de control sham.⁵ La presión arterial sistólica en consulta disminuyó a 9,4 mmHg en el grupo de la RDN, alcanzando una diferencia de 6,8 mmHg respecto al grupo de control sham.⁵

Las constantes reducciones en la presión sistólica y diastólica tanto en consulta como ambulatoria, reafirmaron los efectos de la disminución de la presión arterial observados con anterioridad en el ensayo sham controlado SPYRAL HTN OFF-MED, y extrapolaron los resultados a pacientes tratados con medicación antihipertensiva.⁵  

Igualmente importante es que el procedimiento de RDN demostró una seguridad favorable; no se observaron casos de nueva insuficiencia renal o empeoramiento de insuficiencia renal existente, complicaciones vasculares ni otros eventos adversos mayores en los 6 meses posteriores al procedimiento, lo que confirma la seguridad del procedimiento de RDN usando la tecnología Spyral, incluso con un enfoque procedimental modificado que extendió las ablaciones a la arteria renal distal y las arterias ramificadas.

DR. DAVID KANDZARI, PRESENTACIÓN DE DATOS DE ON-MED

El Dr. David Kandzari, Cardiología Intervencionista, Investigador principal jefe de SPYRAL HTN ON-MED, presenta los últimos resultados obtenidos a partir del estudio ON-MED.

SPYRAL HTN OFF-MED

El estudio SPYRAL HTN OFF-MED es un ensayo controlado simulado (sham) que examina el efecto que tiene la RDN en pacientes hipertensos a los que se les ha retirado la medicación. El objetivo de este estudio es explorar el efecto de la RDN sola (sin medicación) y controlar el efecto placebo y la variabilidad en el cumplimiento del tratamiento farmacológico.

En 3 meses, los pacientes tratados con RDN (n = 35) experimentaron reducciones significativas (p < 0,05) en la presión arterial en consulta y la presión arterial ambulatoria de 24 horas, en comparación con los pacientes sometidos al procedimiento simulado (n = 36).

Estos resultados de seguridad se alcanzaron incluso cuando se realizaron varias ablaciones en las ramificaciones de las arterias renales y en la arteria principal. Históricamente, las reducciones en la presión arterial obtenidas con RDN en este estudio se corresponden con una reducción aproximada del 20 % del riesgo de eventos cardíacos mayores¹.

Prof. Böhm, presentación de datos de OFF-MED

Vea  al investigador jefe del estudio SPYRAL HTN OFF-MED, el Prof. Michael Böhm, presentar los últimos resultados del estudio OFF-MED.

SPYRAL FIM

El catéter de denervación renal multielectrodo Symplicity Spyral^TM es un dispositivo innovador para la hipertensión no controlada creado por Medtronic. Está específicamente diseñado para lograr la denervación renal (RDN) a través de la administración de energía de radiofrecuencia (RF) de bajo nivel en la pared de la arteria renal. Los primeros resultados positivos de la eficacia y seguridad del catéter Symplicity Spyral^TM se dieron a conocer en el primer ensayo en humanos SPYRAL FIM. El ensayo de un solo grupo SPYRAL FIM² mostró reducciones sostenidas de la presión arterial en pacientes al cabo de un año.

REGISTRO GLOBAL SYMPLICITY

Estos resultados iniciales se validaron en el Registro Global Symplicity (RGS)⁴, el cual fue diseñado para confirmar la seguridad del sistema en el uso cotidiano en diferentes poblaciones de pacientes. El RGS es el estudio más grande del mundo con datos reales de pacientes sometidos a RDN. Se demostró que el procedimiento era seguro en este gran grupo de pacientes (197 pacientes) con reducciones sostenidas de la presión arterial a los dos años, tanto en la presión arterial sistólica en consulta como en la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas. La MAPA está considerada como la medida científicamente más rigurosa de la presión arterial ya que reduce el sesgo de muestreo único y el efecto de “bata blanca”, además de incorporar lecturas nocturnas que permiten evaluar patrones dipper y no dipper.

Para obtener más información sobre el catéter Symplicity Spyral™ o la seguridad del procedimiento para la presión arterial, no dude en ponerse en contacto con nuestros expertos. 

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