Stroke

あれこれ知りたい
脳動脈瘤のこと

監修
大石 英則先生
順天堂大学医学部附属順天堂医院
脳神経外科・脳神経血管内治療学講座 教授

脳動脈瘤とは?

AN

脳動脈瘤とは、頭のなかの動脈にできた風船のような「こぶ(瘤)」のことです。動脈の分かれ目などにできることが多く、大きさは2ミリぐらいの小さいものから25ミリを超えるような大きいものまで様々です。

脳動脈瘤が破裂すると「くも膜下出血」を起こします。主な症状は、“かみなりに打たれたような”とか“経験したことがないような”と表現される、突然現れる非常に激しい頭痛です。多くの場合は吐き気もあり、意識を失ってしまう方もいます。

どんな治療方法があるの?

Surgery

脳動脈瘤の主な手術には、頭を切り開いて行う“開頭(かいとう)術”、カテーテルと呼ばれる細長い管を使って血管の中から手術を行う“血管内(けっかんない)治療”(コイリング術、フローダイバーターを使った方法)があります。

頭を切り開いてから脳の割れ目を通じて動脈瘤を探し出し、ネックと呼ばれるこぶ(瘤)の入り口にクリップをかけます“。クリッピング術”と呼ばれます。

Coiling

足の付け根にある大腿動脈からカテーテルを挿入し、レントゲン線を利用して血管の中にカテーテルを押し進め、こぶ(瘤)の中にコイルと呼ばれるとても軟らかく細い金属の糸を埋めます“。コイリング術”と呼ばれます。

Stent

特殊な治療法として“、フローダイバーター”と呼ばれる細かい網目を持つ金属製の筒を血管の中に置くことで、半年~1年程度かけて脳動脈瘤を消失させることもできます。ただし、フローダイバーターを用いた血管内治療は限られた医療機関でしか行われておらず、治療できる脳動脈瘤にも制限があります。

実施施設一覧(2019年1月)

都道府県 施設名

北海道

・ 医療法人雄心会 函館新都市病院

・ 札幌医療法人医翔会 札幌白石記念病院

・ 国立病院機構北海道大学病院

岩手県

・ 岩手県立中央病院

宮城県

・ 広南病院

・ 独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター

新潟県

・ 新潟大学医歯学総合病院

・ 信楽園病院

茨城県

・ 筑波大学附属病院

埼玉県

・ 獨協医科大学埼玉医療センター

東京都

・ 順天堂大学医学部附属順天堂医院

・ 国家公務員共済組合連合会 虎の門病院

・ 東京慈恵会医科大学附属病院

・ 国立大学法人 東京医科歯科大学医学部附属病院

・ 国立大学法人 東京大学医学部附属病院

千葉県

・ 国立大学法人 千葉大学医学部附属病院

神奈川県

・ 昭和大学藤が丘病院

・ 横浜市立市民病院

愛知県

・ 国立大学法人 名古屋大学医学部附属病院

・ 学校法人藤田学園 藤田保健衛生大学病院

・ 愛知医科大学病院

長野県

・ 信州大学医学部附属病院

富山県

・ 国立大学法人 富山大学附属病院

石川県

・ 国立大学法人 金沢大学附属病院

岐阜県

・ 岐阜大学医学部附属病院

三重県

・ 三重大学医学部附属病院

京都府

・ 京都大学医学部附属病院

大阪府

・ 大阪医科大学附属病院

・ 国立病院機構大阪医療センター

・ 国立研究開発法人国立循環器病センター病院

兵庫県

・ 地方独立行政法人 神戸市民病院機構
神戸市立医療センター中央市民病院

・ 兵庫医科大学病院

岡山県

・ 岡山大学病院

広島県

・ 社会医療法人祥和会脳神経センター 大田記念病院

・ 広島県立広島病院

香川県

・ 香川大学医学部附属病院

福岡県

・ 福岡大学筑紫病院

・ 久留米大学病院

・ 福岡脳神経外科病院

・ 九州大学病院

・ 一般財団法人平成紫川会 小倉記念病院

大分県

・ 大分大学医学部附属病院

鹿児島県

・ 医療法人慈風会 厚地脳神経外科病院