Arts en patiënt bespreken de aandoening van de patiënt

Vragen en antwoorden over implantatie van baclofenpomp

Ernstige spasticiteit

Kom ik in aanmerking voor ITB-therapie van Medtronic?

ITB-therapie van Medtronic (toediening van baclofen in de vloeistof rondom het ruggenmerg) voor ernstige spasticiteit is niet voor iedereen geschikt. Alleen een arts die ervaring heeft met ITB-therapie kan bepalen of u al dan niet in aanmerking komt.

Naar boven

Hoelang duurt de ingreep gemiddeld?

De duur van de ingreep hangt af van chirurgische technieken die worden gebruikt door uw chirurg. Gemiddeld duurt de ingreep één tot drie uur van begin tot einde.

Naar boven

Welk soort verdoving wordt er gebruikt?

De ingreep wordt meestal uitgevoerd onder volledige narcose. U kunt echter andere opties met uw arts bespreken.

Naar boven

Wat is de gemiddelde duur van het ziekenhuisverblijf?

Afhankelijk van de voorkeur van de arts en het ziekenhuisbeleid kan er een kort verblijf in het ziekenhuis worden aangeraden. Vaak mag u al één dag na de ingreep weer naar huis.

Naar boven

Hoe groot zijn de incisies van de operatie?

De incisie (snee) in de buik waar de pomp wordt geplaatst, is ongeveer 10 tot 15 cm. Op uw rug wordt een tweede incisie gemaakt (ongeveer 4,5 tot 7,5 cm) om één uiteinde van de katheter in de ruimte rond het ruggenmerg (intrathecale ruimte) te plaatsen.

Naar boven

Kan een eerder gemaakte incisie worden gebruikt om de pomp te plaatsen?

De incisie wordt gemaakt op de plaats waar de pomp wordt geïmplanteerd zodat deze hier goed kan worden vastgezet. Bij vervanging van de pomp zal de incisie gemaakt worden op dezelfde hoogte.

Naar boven

Tussen welke wervels wordt de katheter geplaatst?

Dit is afhankelijk van uw specifieke aandoening(en). Uw arts kan een plaats voor de katheter (kathetertiphoogte) adviseren aan de chirug die de ingreep uitvoert.

Naar boven

Hoelang duurt het voordat ik baat zal hebben bij de ITB-therapie?

Uw behandeling begint zodra de medicatie vanuit het reservoir van de geïmplanteerde pomp door de katheter naar het vocht rondom het ruggenmerg stroomt. Laat uw arts weten hoe u zich voelt (te slap, niet slap genoeg?) zodat er doseringsaanpassingen kunnen worden doorgevoerd. Doorgaans ervaart u het effect van een dosisaanpassing binnen zes tot acht uur en het maximale effect na één of twee dagen. Het kan weken, zelfs maanden, duren om de dosering en het programma vast te stellen die voor u het beste werken. Dit proces (ook wel 'dosistitratie' genoemd) neemt enige tijd in beslag omdat ITB-therapie maatwerk is.

Naar boven

Wat als ik geen verbetering merk na de start van de ITB-therapie?

Laat het uw arts weten als u onvoldoende verbetering van uw spasticiteit ervaart. De arts kan de pomp meestal opnieuw programmeren en de hoeveelheid medicatie die de pomp afgeeft, aanpassen. In andere gevallen kan het nodig zijn dat uw arts het systeem verder evalueert om er zeker van te zijn dat het geneesmiddelafgiftesysteem goed werkt.

Naar boven

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van intrathecale baclofen?

De bijwerkingen van intrathecale baclofen zijn onder andere slappe spieren, slaperigheid, last van de maag en braken, hoofdpijn en duizeligheid. Praat met uw arts over de mogelijke bijwerkingen die u kunt ervaren en raadpleeg de volledige informatie over intrathecale baclofen die u heeft ontvangen.

Naar boven

Wat zijn de mogelijke chirurgische complicaties?

Mogelijke chirurgische complicaties omvatten infectie, hersenvliesontsteking (meningitis), lekken van ruggenmergvloeistof, verlamming, hoofdpijn, zwelling, bloeden of blauwe plekken.

Naar boven

Wat als ik toch enige spasticiteit nodig heb om me te kunnen verplaatsen, lopen of staan? Haalt de ITB-therapie deze spasticiteit dan helemaal weg?

Uw arts kan de pomp programmeren om de exacte hoeveelheid medicatie af te geven die is afgestemd op uw behoeften. De pomp kan bijvoorbeeld zo worden ingesteld dat deze overdag minder medicatie afgeeft wanneer u vertrouwt op uw stijfheid om te kunnen lopen, u te verplaatsen en/of u aan te kleden. Voor de nacht kan uw arts de pomp zo instellen dat deze meer baclofen afgeeft om de nachtelijke spasmes te verminderen zodat u beter slaapt. Geef aan bij uw arts hoe u de therapie ervaart; er kunnen eventueel aanpassingen worden doorgevoerd om uw therapie te optimaliseren.

Naar boven

Kan ik stoppen met andere medicijnen zodra ik ITB-therapie heb?

Uw arts zal bepalen of u nog steeds andere medicatie moet gebruiken.

Naar boven

Wat gebeurt er als de medicatie in de  programmeerbare pomp opraakt?

Het is erg belangrijk dat uw pomp gevuld blijft met medicatie; kom uw geplande navulafspraken dus na. Het is ook erg belangrijk om bedacht te zijn op waarschuwingssignalen van een onderdosering van baclofen (te lage dosis); dit zijn onder andere:

  • jeuk;
  • tintelend gevoel;
  • lage bloeddruk;
  • toename of terugkeren van spasticiteit;
  • hoge koorts.

Als een onderdosering niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige symptomen als gevolg van een verminderde toediening van baclofen, waaronder hoge koorts, verandering in uw geestelijke toestand of spierstijfheid. In zeldzame gevallen kan de verminderde toediening resulteren in functieverlies van vitale organen en overlijden. Voorkom een vermindering van de toediening door bedacht te zijn op de waarschuwingssignalen en symptomen van een onderdosering en onderneem onmiddellijk actie. Zowel u als uw verzorgers moeten bekend zijn met deze signalen en symptomen en weten wat er moet gebeuren als ze zich voordoen. Volg de instructies van uw arts op over hoe te handelen in geval van nood.

Naar het begin


U dient de informatie op deze site niet als vervangend medisch advies te beschouwen. Indien u twijfels heeft over uw gezondheid of een gezondheidsadvies nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw arts of professioneel zorgverlener.