Mężczyzna i pies – pomarańczowy van

CZĘSTO ZADAWANE PYTANIA CHOROBA ŻYLNA ORAZ JEJ LECZENIE

Znajdź odpowiedzi na pytania dotyczące choróby żylnej i możliwości leczenia.

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA (PNŻ)

Co to jest przewlekła niewydolność żylna?

Zdrowe żyły nóg mają zastawki, które utrzymują prawidłowy przepływ krwi do serca. Przewlekła niewydolność żylna występuje, gdy zastawki przestają działać prawidłowo i umożliwiają cofanie się krwi oraz gromadzenie jej w żyłach kończyn dolnych. Jeśli choroba żylna pozostaje nieleczona, z czasem jej objawy mogą ulec nasileniu . W rezultacie zastawki żylne nie będą się zamykać prawidłowo, co może prowadzić do objawów takich jak1:

  • Żylaki
  • Ból
  • Obrzęk
  • Kurcze
  • Uczucie ciężkości lub zmęczenie
  • Swędzenie
  • Zespół niespokojnych nóg
  • Zmiany skórne
  • Odbarwienia skóry
  • Otwarte rany lub owrzodzenia

Jak powszechna jest przewlekła niewydolność żylna?

  • Na całym świecie ponad 190 milionów osób cierpi na PNŻ lub żylaki. W Stanach Zjednoczonych ponad 30 milionów Amerykanów cierpi na żylaki lub poważniejszą formę choroby żylnej zwaną przewlekłą niewydolnością żylną (PNŻ), jednak większość z nich pozostaje niezdiagnozowana i nieleczona2, 3.
  • Żylaki, powszechny objaw PNŻ, mogą dotyczyć do 40 procent dorosłych4.
  • Żylaki częściej występują u osób z nadwagą oraz u kobiet, które przeszły więcej niż dwie ciąże4.
  • Głównie kobiety są narażone na działanie wielu czynników ryzyka prowadzących do rozwoju żylaków. To właśnie u kobiet częściej występują żylaki (75 procent zdiagnozowanych przypadków). U mężczyzn żylaki pojawiają się rzadziej (25 procent zdiagnozowanych przypadków)5.
  • Nawet do 55 procent amerykańskich kobiet może być narażonych na wystąpienie żylaków w ciągu swojego życia6.
  • Zazwyczaj żylaki stają się bardziej widoczne w czasie ciąży, a ich stan pogarsza się w przypadku kolejnych ciąż6.

Jak wygląda leczenie przewlekłej niewydolności żylnej?

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej ma na celu ograniczenie lub zatrzymanie wstecznego przepływu krwi. Leczenie chorych żył poprawia ogólny przepływ krwi i łagodzi objawy.

U niektórych pacjentów już samo zastosowanie pończoch uciskowych może poprawić przepływ krwi. W przypadku innych pacjentów może być konieczne zamknięcie lub usunięcie chorej żyły w celu poprawy przepływu krwi. Zamknięcie lub usunięcie chorej żyły spowoduje, że krew popłynie najbliższymi zdrowymi żyłami.

SYSTEM ZAMYKANIA ŻYŁ VEENASEAL™

Co to jest system zamykania VenaSeal™?

System zamykania VenaSeal™ wykorzystuje specjalny klej medyczny do zamykania chorej żyły.

Co leczy ten system?

System zamykania VenaSeal™ leczy objawową chorobę żylną układzie żył powierzchownych kończyn dolnych, często będących przyczyną powstawania bolesnych żylaków.

Czego mogę oczekiwać od procedury VenaSeal™?

Przed rozpoczęciem procedury:

Przeprowadzone zostanie badanie ultrasonograficzne kończyny dolnej, która ma być leczona. Badanie to jest ważne dla oceny chorej żyły powierzchownej i zaplanowania zabiegu.

Podczas zabiegu:

Lekarz może przedyskutować z Tobą procedurę. Poniżej znajduje się krótkie podsumowanie tego, co możesz odczuwać podczas zabiegu:

  • Możesz odczuć niewielki ból lub ukłucie igły – to działanie znieczulenia miejscowego. Lekarz znieczula tylko to miejsce, przez które uzyska dostęp do chorej żyły.
  • Gdy obszar będzie znieczulony, lekarz wprowadzi cewnik do żyły. Może być odczuwalny niewielki dyskomfort wynikający z umieszczenia cewnika w naczyniu żylnym.
  • Cewnik zostanie umieszczony w określonych miejscach wzdłuż chorej żyły w celu dostarczenia niewielkich ilości kleju medycznego. Możesz odczuwać cewnik przemieszczający się w żyle w trakcie jego umieszczania i wyciągania. W trakcie zabiegu do prowadzenia i pozycjonowania cewnika zostanie użyty ultrasonograf.
  • Po zakończeniu zabiegu cewnik jest usuwany, a na miejscu nakłucia umieszczany jest mały opatrunek samoprzylepny.

Po zakończeniu zabiegu: Zalecany jest krótki odpoczynek. W razie potrzeby lekarz zaleci dalszą opiekę.

Kiedy zacznę odczuwać poprawę?

Objawy PNŻ są powodowane przez chorą żyłę powierzchowną. Objawy mogą się złagodzić gdy tylko chora żyła zostanie zamknięta.

Kiedy mogę powrócić do normalnych aktywności?

Procedura VenaSeal ma na celu skrócenie czasu przywracania sprawności. Wielu pacjentów powraca do normalnych aktywności natychmiast po zabiegu. Lekarz może pomóc w ustaleniu, kiedy można powrócić do normalnych aktywności.

Czy procedura VenaSeal™ jest bolesna?

Większość pacjentów odczuwa niewielki dyskofort podczas zabiegu ambulatoryjnego1. Czy po zabiegu VenaSeal™ występują zasinienia? U większości pacjentów po zabiegu VenaSeal™ występują jedynie lekkie zasinienia lub nie występują żadne siniaki7.

Co dzieje się z klejem VenaSeal™?

Do zamknięcia żyły służy bardzo mała ilość kleju VenaSeal™. Ciało naturalnie tworzy z czasem tkankę bliznowatą wokół kleju, aby naczynie pozostało zamknięte.

W jaki sposób procedura VenaSeal™ różni się od procedur wykorzystujących energię cieplną?

Metoda VenaSeal™ wykorzystuje klej do zamknięcia żyły powierzchownej j. Procedury wykorzystujące energię cieplną wykorzystują wyoką temperaturę do zamknięcia żyły. Intensywne ciepło wymaga dużej ilości leku znieczulającego, który jest wstrzykiwany przez wiele nakłuć. Zastrzyki mogą powodować ból podczas zabiegu oraz zasinienia po nim.

Czy procedura VenaSeal™ jest objęta ubezpieczeniem?

Zabiegi małoinwazyjne zamknięcia niewydolnej żyły nie są w Polsce refundowane.

PROCEDURA CLOSUREFAST™

Czy procedura ClosureFast™ jest bolesna?

Większość pacjentów odczuwa niewielki ból podczas zabiegu ClosureFast™, o ile on w ogóle występuje8. Lekarz powinien podać miejscowo środek znieczulający, aby znieczulić obszar leczenia.

Jak szybko mogę wznowić normalną aktywność?

Pacjenci leczeni z wykorzystaniem procedury ClosureFast mogą wznowić normalną aktywność szybciej niż pacjenci, którzy przechodzą chirurgiczne podwiązanie żyły lub ablację laserową. W przypadku procedury ClosureFast przeciętny pacjent zazwyczaj wznawia normalne czynności w ciągu kilku dni. Przez kilka tygodni po zabiegu specjalista chorób żył może zalecić regularne spacery i zasugerować powstrzymanie się od intensywnych ćwiczeń (np. podnoszenia ciężarów) lub dłuższego przebywania w pozycji stojącej.

Jak szybko po leczeniu ODCZUJĘ POPRAWĘ?

U większości pacjentów objawy choroby żylnej ustępują po dwóch dniach, a w ciągu jednego do dwóch tygodni obserwuje się zauważalną poprawę.

Czy po zakończeniu procedury występują blizny, zasinienia lub opuchnięcia?

Większość pacjentów zgłasza brak lub minimalny obrzęk, zasinienia lub opuchnięcia po zabiegu ClosureFast™9.

W jaki sposób procedura ClosureFast™ różni się od procedury z wykorzystaniem lasera dożylnego?

Zarówno procedura ClosureFast™ jaki zabieg laserem 980 nm są zabiegami małoinwazyjnymi, to należy uwzględnić fakt iż wieloośrodkowe badanie kliniczne wykazało znacząco niższy stopień bólu, zasinień i komplikacji u pacjentów leczonych metodą ClosureFast™. Pacjenci poddani leczeniu za pomocą ClosureFast™ zgłaszali poprawę jakości życia (szybszy powrót do codziennych aktywności bez bólu czy siniaków) niż pacjenci leczeni laserem 980 nm8.

W jaki sposób procedura ClosureFast™ różni się od CHIRURGICZNEGO USUNIĘCIA żyły?

Podczas chirurgicznego usuwania żyły,wykonuje się nacięcia w pachwinie i łydce, a następnie wprowadza się do żyły specjalne narzędzie, za pomocą którego żyła zostaje usunięta. W przypadku procedury ClosureFast™ w miejscu wprowadzenia dokonuje się tylko jednego małego nacięcia, a następnie za pomocą cewnika leczy się żyłę metodą termiczną, żyła pozostawia ją na miejscu. To małoinwazyjne podejście zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia bólu i zasinień związanych z operacją podwiązania żyły10, 11.

Czy procedura ClosureFast™ jest objęta ubezpieczeniem?

Zabiegi małoinwazyjne zamknięcia niewydolnej żyły nie są w Polsce refundowane.

1

Johns Hopkins Medicine Health Conditions and Diseases. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-venous-insufficiency. Accessed May 14, 2019.

2

Gloviczki, P, Comerota, A, Dalsing, M, Eklof, B, Gillespie, D, Gloviczki, M, et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011 May; 53 (5 Suppl): 2S-48S.

3

US Markets for Varicose Vein Treatment Devices 2011, Millennium Research Group. 2011.

4

Tisi, P. Varicose veins. Clin Evid (Online). 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21477400.

5

American College of Phlebology. Patient FAQs. http://www.phlebology.org/patientinfo/faq.html#varicoseveins

6

American College of Phlebology. Treatment of varicose and spider veins. http://phlebology.org/images/resources/ Varicose_Vein_Brochure_Redesign.pdf

7

Morrison, et al. VeClose trial 12-month outcomes of cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins. J Vasc Surghttp://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2016.12.005.

8

Almeida, J.I.,Kaufman, J., Göckeritz, O., et al. Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded, randomized study (RECOVERY Study). J Vasc Interv Radiol. 2009;20:752-759.

9

L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof, Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins. British Journal of Surgery Society Ltd., Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, March 15, 2011

10

Lurie F, Creton D, Eklof B, Kabnick LS, Kistner RL, Pichot O, et al. Prospective randomized study of endovenous radiofrequency obliteration. (Closure procedure) versus ligation and stripping in a selected patient population (EVOLVeS Study). J Vasc Surg 2003;38;2:207-14.

11

Hinchliffe RJ, et al. A prospective randomised controlled trial of VNUS Closure versus Surgery for the treatment of recurrent long saphenous varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006 Feb;31;2:212-218.