Заявка на пластиковую карту

Только для пациентов с имплантируемыми кардиостимуляторами и дефибрилляторами производства Medtronic («Медтроник») и Vitatron («Витатрон»).

Компания Medtronic информирует вас о том, что для оформления карты пациента вам нужно дать свое согласие на обработку персональных данных. Согласие дается компании Medtronic** и ООО «Комэрф» (организация, которая обеспечивает выпуск и рассылку карт пациентов).

Пластиковая карта доставляется Почтой России только в пределах РФ. Карта будет доставлена в почтовое отделение, которое относится к адресу, указанному в заявке (ваш домашний адрес). Карточку необходимо получить в вашем почтовом отделении самостоятельно после получения уведомления от Почты России. Обычно для получения карточки требуется 1-1,5 месяца.

Внимание! Пластиковая карта пациента с имплантированным устройством не является медицинским и/или обязательным документом и служит только в качестве памятки для пациента, медицинских работников и других заинтересованных лиц. Официальным медицинским документом может служить только справка, больничная выписка или иной документ, выданный медицинским учреждением. Пластиковую карту могут принимать во внимание службы безопасности при контроле в зонах повышенной безопасности (общественные здания, вокзалы, аэропорты и т.п.), для решения вопроса о выполнении досмотра в индивидуальном порядке. Наличие пластиковой карты не отменяет требования служб безопасности проходить индивидуальный досмотр.

Заполните, пожалуйста, все поля, помеченные *.

При необходимости изготовить пластиковую карту на английском языке, вносите информацию с использованием английской транскрипции.




** под компанией Medtronic понимается: ООО Медтроник, Medtronic Inc., а также аффилированные учреждения Медтроник, находящиеся на территории Европы.