Патогенез

ОРОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КОЛОНИЗАЦИЯ

Орофарингеальная колонизация

Орофарингеальная колонизация флоры зачастую является причиной вызывающий ВАП.¹

Действия по сокращению орофарингеальной колонизации сокращают уровень риска развития ВАП.²

Последовательность колонизации у пациента, находящегося на механической вентиляции, - ротоглотка (36ч), желудок (36ч-60ч), нижние дыхательные пути (60ч-84ч) и далее эндотрахеальная трубка (60ч-96ч).³

При этом микроаспирация болезнетворного секрета является прямой причиной ВАП, биоплёнка (слой микроорганизмов) эндотрахеальной трубки может способствовать усугублению инфекции.

Орофарингеальная колонизация

Орофарингеальная колонизация флоры зачастую является причиной вызывающий ВАП.¹

Действия по сокращению орофарингеальной колонизации сокращают уровень риска развития ВАП.²

Последовательность колонизации у пациента, находящегося на механической вентиляции, - ротоглотка (36ч), желудок (36ч-60ч), нижние дыхательные пути (60ч-84ч) и далее эндотрахеальная трубка (60ч-96ч).³

При этом микроаспирация болезнетворного секрета является прямой причиной ВАП, биоплёнка (слой микроорганизмов) эндотрахеальной трубки может способствовать усугублению инфекции.

 
750x750-hero-placeholder

1. Garrouste-Orgeas M, Chevret S, Arlet G, et al. Oropharyngeal or gastric colonization and nosocomial pneumonia in adult intensive care unit patients. A prospective study based on genomic DNA analysis. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(5):1647-1655. View Abstract
2. Chlebicki MP, Safdar N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med. 2007;35(2):595-602. View Abstract
3. Feldman C, Kassel M, Cantrell J, et al. The presence and sequence of endotracheal tube colonization in patients undergoing mechanical ventilation. Eur Respir J. 1999;13(3):546-551. View Abstract
4. Deem S, Treggiari MM. New endotracheal tubes designed to prevent ventilator-associated pneumonia: do they make a difference? Respir Care. 2010;55(8):1046-1055. View Abstract
5. Cardenosa Cendrero JA, Sole-Violan J, Bordes Benitez A, et al. Role of different routes of tracheal colonization in the development of pneumonia in patients receiving mechanical ventilation. Chest. 1999;116(2):462-470.
6. Blunt MC, Young PJ, Patil A, Haddock A. Gel lubrication of the tracheal tube cuff reduces pulmonary aspiration. Anesthesiology. 2001;95(2):377-381. View Abstract
7. Orozco-Levi M, Torres A, Ferrer M, et al. Semirecumbent position protects from pulmonary aspiration but not completely from gastroesophageal reflux in mechanically ventilated patients. Am J Respir Crit Care Med.1995;152(4 Pt 1):1387-1390. View Abstrac