概述

每1000个婴儿中就有1个天生脑积水,这是一种在大脑脑室内积聚过多脑脊液的病症。症状可能包括呕吐、嗜睡、头痛、头围增大甚至癫痫发作。

定义

术语“脑积水”来自两个希腊词:hydro(水)和kephale(头)。脑积水有时仍被称为“脑子进水”。脑积水是一种脑脊液在被称为“脑室”的脑腔中积聚过多的疾病。

脑积水的原因和类型

在正常情况下,脑室内脑脊液的产生、循环和吸收水平之间存在微妙的平衡。

脑积水是脑脊液分布不平衡的结果。脑积水的三种类型包括:

  • 非交通性(阻塞性)脑积水 - 当脑脊液在脑室系统内流动受阻时发生
  • 交通性(非阻塞性)脑积水 - 发生在脑脊液吸收不充分的地方
  • 正常压力脑积水(NPH) - 脑室内脑脊液量增加,颅内压力增加很少或没有增加;最常见于60岁以上的成年人

非交通性和交通性脑积水都可以是“先天性”(在出生前或出生时存在)或“获得性”(由于创伤或疾病而在出生后形成)。

症状

在婴幼儿中,头骨的骨骼尚未闭合,脑积水可能很明显。孩子的头部会变大,囟门(柔软部分)可能会紧张和/或膨出。皮肤可能看起来很薄,有光泽,头皮的静脉可能看起来很饱满或充血。

症状可能包括:

  • 呕吐。
  • 喂食情况差。
  • 精神萎靡。
  • 易怒。
  • 眼睛不断向下凝视。
  • 偶尔癫痫发作。

在年龄较大的儿童和成人中,头骨的骨骼已经闭合。这些个体具有由于额外脑脊液导致腔室扩大而引起颅内压增高的症状,这可引起对脑组织的压迫。

症状可能包括但不限于:

  • 头痛。
  • 恶心。
  • 呕吐。
  • 视觉障碍。
  • 协调障碍。
  • 人格改变。
  • 注意力不集中。
  • 昏睡。

颅内压升高的体征和症状可能会随着时间的推移而改变,因为婴儿和学步儿童的颅缝(颅骨骨骼之间的连接)开始闭合,而较大的儿童则完全闭合。