胃轻瘫治疗选择

胃轻瘫无法治愈,但有些治疗方法可能有助于缓解慢性恶心和呕吐的症状。

饮食变化

治疗通常从了解营养和改良饮食开始。目标是减少症状,并保持足够的水分和营养。改良饮食通常由补充水分、限制脂肪和植物纤维以及小食多餐组成。

药物

用于治疗胃轻瘫或其症状的最常见药物包括:

  • 促动力药物,用于改善胃排空率。
    止吐药,用于控制恶心和呕吐但对胃排空没有影响。1

肠内营养

该疗法涉及通过直接放入胃或小肠的管输送营养液。喂食管通常是暂时的,仅在重度胃轻瘫时使用。

全胃肠外营养

全胃肠外营养(TPN)通过静脉内(IV)输注为人体内的血液提供营养。TPN仅在肠道喂养不耐受或不足以满足热量需求时使用。

胃或肠手术

胃或肠手术通常仅在其他治疗选择失败后进行。可以去除全部或部分胃(胃切除术)。可以通过腹壁将进食管放入胃(胃造口术)或小肠(空肠造口术)中。

胃电刺激

胃电刺激适用于患有糖尿病所致或不明来源胃轻瘫进而导致慢性、药物难治性(耐药性)恶心和呕吐的18至70岁患者人群。胃电刺激通过向胃部肌肉发送小电流来起作用。该治疗选择仅适用于服用药物后胃轻瘫症状未改善的人群。通常,胃电刺激疗法、饮食调整和药物的组合对于有效控制胃轻瘫症状是必要的。

关于胃电刺激治疗

将一种小型医疗器械(即,神经刺激器)植入皮下,通常在下腹部区域。将两根绝缘线(即,导线)植入胃壁肌肉中,然后连接到神经刺激器。该手术在全身麻醉条件下进行。

神经刺激器通过导线发送温和电脉冲,以刺激下腹部的平滑肌。这可能有助于控制18至70岁患者由糖尿病或不明原因胃轻瘫所引起的慢性恶心和呕吐。

植入器械后,医生使用手持式外部编程器调整神经刺激器并定制刺激。无需手术即可调整刺激。如果患者出现任何不耐受副作用,医生可以随时关闭刺激。

潜在的受益和风险

  • 可逆性

与其他手术选择不同,胃电刺激治疗是可逆的。使用外部临床医生用编程器,可以随时打开和关闭治疗而无需手术。该器械也可以从身体中取出。

  • 风险

胃电刺激不是对每个人都起作用。它需要手术并且有风险。可能出现手术并发症,包括植入部位感染、出血、瘀伤和疼痛。