概述

颈椎融合是一种用于治疗颈部椎间盘受损的常见手术选择。手术时,外科医生会首先取出退化的椎间盘。这种技术也被称为颈椎前路椎间盘切除术和融合术,可缓解神经根和/或脊髓上的压力。

随后外科医生插入垫片并用颈椎板将相邻的椎骨永久地固定在一起。这种稳定方法可解决移动问题,并且通常可缓解疼痛及其他症状。不过,它同时也会降低灵活性和活动范围。

颈椎融合的风险

这些器械的使用存在相关潜在风险,其中包括:任意或全部组件的拆卸、弯曲和/或断裂,器械对皮肤的压力可导致皮肤穿刺、刺激、和/或疼痛、组织或神经受损或疤痕形成。很重要的一点是与您的医生讨论可能的风险、并发症、警告、不良事件、以及其他重要医疗信息。

颈椎融合手术期间

通常外科医生会在手术期间从您的颈前部进入颈椎。这种方法被称为颈椎前路融合术或颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)。 

在做一个小切口后,外科医生将脂肪和肌肉等软组织移到一侧,并取出椎间盘、所有骨刺以及软组织来缓解受压迫神经上的压力。然后插入一个垫片,以免相邻椎骨塌陷在一起。该垫片可以是合成材料,也可能是利用取自您身体其他部位的骨骼制成。垫片利用一块颈椎板版和螺钉来固定,并稳定该区域的结构。

恢复

如您选择了颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF),您需要住院一天。出院后,您的医生可能会建议一项术后恢复和锻炼计划。 

颈部手术后

颈部手术后需采取的措施

向您的医生咨询手术后的具体恢复计划。很重要的一点是,您应该严格遵守医生的指导,以便尽快从手术中恢复并增加成功转归几率。颈椎融合手术和颈椎间盘置换术均为重大手术。您需要住院一天左右。和所有其他重大手术一样,您会出现些许不适并需要一段时间康复。

手术后,您的医生或护士可能会:

  • 开具药物来控制疼痛和恶心症状。
  • 在您出院回家前向您演示如何护理伤口。
  • 如您的治疗中用到了引流管,则向您演示如何护理伤口中的引流管。
  • 讨论逐渐增加您活动的计划。
  • 告知您如何在手术后佩戴颈托。
  • 告知您如何避免需要重复弯曲、提升、扭曲的活动,比如体育活动;并且。
  • 安排诊室访视来评估您的进展,并了解是否需要为您的恢复采取任何其他的措施。

物理治疗

手术后,您的医生可能会将您转至理疗师处,教您如何进行锻炼来提高力量和增加能动性。物理治疗的目的是帮助您利用可保护您脊柱的安全身体运动来尽快恢复活动。其中通常包括颈部强化锻炼。同时还会教您不同的颈部定位方法,以避免再次损伤您的脊柱。

警告信号

如发生以下情况,请立即联系您的医生:

  • 发烧。
  • 伤口开始渗血(红色条纹)或脓液(浓稠的黄色或绿色液体,可能由细菌组成)。
  • 出现吞咽或呼吸困难。
  • 出现排尿困难。
  • 您出现了新的颈部或手臂疼痛、麻木或无力问题,或先前的问题加重。

接受MRI

接受MRI前采取预防措施

医生可能会采用磁共振成像(MRI)来诊断多种健康问题。MRI检查利用磁场和无线电波能量脉冲来拍摄体内器官及结构的图像。由于MRI机器中存在强磁铁,并不是所有人都能安全接受MRI检查。接受了诸如金属脊椎移植体等金属医疗器械植入的患者,应提前与其医疗团队讨论接受MRI检查的问题。

在植入颈椎融合系统的情况下接受MRI

关于MRI指南,请参考您从外科医生处获得的关于您的颈椎融合手术中所用具体系统的信息。请告知医生您接受了颈椎融合系统植入,并和医生讨论适宜的测试条件。

常见问题

1. 如果颈椎间盘系统和/或手术无效会怎么样?

如果您仍然遭受相同的或新的颈部或手臂疼痛,可能是手术不起作用或者颈椎间盘系统失效。如果疼痛未缓解,您可能需要额外的手术。如果您出现颈部或手臂疼痛,请立即联系您的医生。

2. 术后我能否洗澡?

您的颈部会包上绷带。您可以快速冲澡,但不要让绷带被水浸透。不得使用热浴缸。

3. 我会否留下大疤痕?

典型手术切口约一英寸长,并且通常会愈合,所以几乎看不出来。

4. 我什么时候可以开车?

在手术后一段时间内,您可能会被警告不要进行诸如开车等活动。具体建议请咨询您的医生。

5. 我能否旅行?

鉴于机场安全措施的增加,请在出行前致电当地机场管理局,以获取可帮助您更快速、更轻松地通过安检的信息。