黑色水笔在白板上写下肌张力障碍

脑深部电刺激治疗肌张力障碍

治疗选择

尽管肌张力障碍无治愈方法,不过有大量的治疗方法可进行缓解。如您患有慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈),并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上,那么可以尝试脑深部电刺激(DBS)。

药物注射

直接将药物注射至患病肌肉。

药物疗法

有许多药物常用于治疗肌张力障碍。没有哪种药物对所有人都有效,为了确定最适合您的药物,可能需要进行多项药物治疗试验。绝大多数用于治疗肌张力障碍的药物,都是通过影响执行大脑的肌肉运动及运动控制指令的神经系统内神经递质等化学物质来起作用。1

神经根切断术和苍白球切开术

诸如神经根切断术和苍白球切开术等手术涉及摧毁或去除大脑的特定部分(苍白球切开术)或脊髓内神经的切除(神经根切断术)。

关于DBS手术

和其他肌张力障碍手术不同,DBS治疗是可逆和可调节的。它采用一种植入器械来刺激大脑的特定区域。这种方式有助于控制您的某些症状。

什么是DBS?

治疗肌张力障碍的DBS治疗采用脑深部电刺激技术,对患有包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈)在内的慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上患者的一种症状管理辅助手段。

DBS的工作原理

在DBS治疗期间,植入一根或两根电极向一侧或两侧大脑中控制运动的某个区域发送电信号。这些信号阻断了会导致令人沮丧的运动障碍症状的大脑信息。

脉冲发生器被放置在胸部皮肤之下(并非大脑内)。极细的电线将该器械连接至大脑,令信号能够到达症状的源头。

治疗过程中会发生什么?

手术后,您的医生会调整设置来为您优化治疗。可能需要多次调整才能获得适合您的初始设置。随着时间的推移,之后会根据您的症状变化对设置进行调整。

在刺激发生作用并减少症状时,大部分人根本不会感觉到这种刺激。有些人可能会在刺激刚开始时感觉到短暂的刺痛。手术数周后,您可以恢复正常的日常活动。

您的临床医生会对系统进行编程来管理您的个人症状。此外,您的临床医生可能会向您提供一个小型手持式患者编程器。这种编程器可以让您调整、开启或关闭系统。在绝大多数情况下,神经刺激仪始终处于开启状态。

风险及可能的益处

治疗肌张力障碍的DBS疗法采用一种和心脏起搏器相似的手术植入医疗器械,向大脑内的靶向区域精确传递电刺激。

可能的益处

DBS疗法有助于控制您的症状,但并非治愈疗法。当您开启DBS系统时,它会传递可减少您的部分或全部症状的刺激。当系统关闭时,您的症状将会恢复。

根据您的需求进行编程

您的医生会对器械进行编程来实现您个人症状的最佳控制。这种操作通过无线方式完成。如有必要,也可以关闭系统。您可以拥有一个控制器,可允许您打开和关闭系统、调整刺激、以及检查电池情况。

让您未来有更多选择

DBS疗法不会减少您未来的治疗选择。DBS疗法是可逆的,且在绝大多数情况下该系统可被取出或关闭(和其他手术选择不同)。未来,您可以继续接受药物治疗,采用新的治疗方法。

风险

放置DBS系统需要大脑手术,可能会导致严重甚至致死性并发症,包括昏迷、脑内出血、中风、癫痫、以及感染。一旦被植入,该系统可能会被感染,部件会穿透皮肤,并且导联和/或延长连接器可能会移动。

关于这种治疗的疑问和回答

1. 这种治疗的工作原理是?

DBS采用一种置于胸部皮肤下的小型起搏器样器械,向导致症状的脑部区域传送电信号。

2. 是否可以调节器械设置?

器械设置和刺激水平可由临床医生利用编程装置无创调整。

3. DBS可提供哪些益处?

肌张力障碍的DBS疗法有助于控制您的症状,但不能治愈。当开启脑电刺激系统时,它会传递可减少您部分或全部症状的刺激。当系统关闭时,您的症状将会恢复。

4. DBS的风险是什么?

DBS的风险可包括手术风险、副作用或器械并发症等。