COLABORAR CON LOS HOSPITALES PARA OFRECER UNA ATENCIÓN DE CALIDAD

Caso de estudio sobre la creación del valor: Centro médico de la Universidad de Maastricht, Países Bajos

Maastricht University Medical Center, The Netherlands

Los sistemas sanitarios de todo el mundo deben afrontar el aumento de los costes, enfermedades crónicas cada vez más complejas y menores rembolsos. Si logramos reimaginar cómo proporcionar la atención sanitaria necesaria, tenemos el potencial de crear valor, ampliando el acceso a los servicios y mejorar los resultados clínicos.

El MUMC+ en cifras

El centro médico de la Universidad de Maastricht (MUMC+) cuenta con 5,500 empleados, 715 camas y más de 500,000 visitas por año a la clínica para pacientes ambulatorios. Como muchos otros hospitales, el MUMC+ tuvo que lidiar con un aumento en el número de pacientes y la complejidad de los casos, y estaba bajo la presión constante de mantener la misma calidad de siempre para más pacientes, pero sin incrementar los gastos. 

Frente a esta situación, los líderes de MUMC+ buscaron alcanzar los siguientes objetivos:

  • Mejorar la calidad y los resultados de la atención al paciente
  • Construir una organización más centrada en el paciente
  • Incrementar el compromiso del empleado 
  • Optimizar los procesos y fomentar una cultura de mejora continua

Para lograr estas metas, buscaron un socio dedicado e innovador que los ayudara a desarrollar soluciones que impulsaran el valor económico y clínico, sin sacrificar la excelencia en la atención sanitaria. Eligieron a Medtronic Integrated Health Solutions y en 2014 ambos comenzaron este proyecto que durará 5 años.

“A veces se necesita un ojo de afuera e imparcial para visualizar los errores comunes que obviamente existen en todas las organizaciones de envergadura”, dice el Dr. Prof. Michael Jacobs, presidente y profesor de Cirugía, director ejecutivo del Centro Cardíaco y Vascular Heart+Vascular de MUMC+.

IMPLEMENTACIÓN EN EL HOSPITAL

Medtronic Integrated Health Solutions aplicó su formación Lean Academy: un programa diseñado para impulsar la mejora de los procesos. La formación combinó trabajos en clase, el acompañamiento de un mentor y el aprendizaje en el trabajo para inculcar principios de eficiencia en el hospital y garantizar una transformación sostenible. 

  • Involucró desde los empleados de primera línea hasta los miembros del personal de nivel ejecutivo
  • Estableció una oficina central para administrar más de 120 proyectos de Lean Six Sigma
  • Estableció más de 40 “puntos de mejora” para capturar ideas acerca de cómo reducir la variabilidad en los procesos

Más de 2,500 empleados han recibido la formación de Lean Academy y ahora dirigen sus propios proyectos de creación de valor, con los siguientes resultados:

  • aumento del 36 % de la productividad en la clínica de ortopedia para pacientes ambulatorios
  • disminución del 50 % del tiempo entre la derivación y el diagnóstico en la clínica de urología para pacientes ambulatorios
  • disminución del 90 % del tiempo de ingreso y aumento del 20 % de la productividad en la clínica de dermatología para pacientes ambulatorios

2,500+ empleados del hospital capacitados

 

Más de 2,500 pacientes del hospital capacitados en Lean Six Sigma


IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO CARDÍACO Y VASCULAR HEART+VASCULAR

El Centro Cardíaco y Vascular Heart+Vascular es estratégico para el MUMC+. La meta del hospital es que para el año 2020 el centro ocupe la primera posición entre los 20 centros cardiovasculares “Best in class” de Europa.

“Para convertirse en un centro de excelencia, las habilidades técnicas del cardiólogo no son suficientes”, dice el Dr. Prof. Jacobs. “También hace falta optimizar toda la infraestructura; es decir, eliminar cualquier barrera para que la organización sea óptima.”.

Medtronic Integrated Health Solutions ayudó al Centro Cardíaco y Vascular Heart+Vascular a lograr algunos de sus objetivos específicos, con resultados excelentes como un ahorro de USD 2.5 millones en un año.


USD 2.5 millones de ahorro

 

USD 2.,5 millones de ahorro en costos generales en el Centro Cardíaco y Vascular Heart+Vascular de MUMC+ en un año.

 


Objetivo: Aumentar la excelencia operativa creando  el Diagnostic Care Street 

  • Se rediseñaron los flujos de trabajo de la clínica de pacientes ambulatorios, quirófanos y laboratorios de cateterismo
  • Se estandarizaron los procesos de planificación
  • Se implementaron reuniones matutinas diarias de preparación
  • Se eliminaron trabas en los procesos

RESULTADOS

  • Se redujo el tiempo de diagnóstico de cinco consultas a lo largo de dos meses a una única consulta de dos horas.
  • La capacidad aumentó un 20 % por medio de un mejor triaje de pacientes
  • Se solicitó un 30 % menos de ecocardiografías por ultrasonido, lo que permitió ahorros de USD 156,000

5 consultas > 1 consulta

 

Se redujo el tiempo de diagnóstico de 5 consultas a lo largo de 2 meses a una única consulta de 2 horas.


Objetivo: Optimizar las vías clínicas de la insuficiencia cardíaca, la terapia de resincronización cardíaca (CRT) y la cirugía de revascularización (CABG).

  • Para optimizar las vías de la insuficiencia cardíaca y la CRT, el MUMC+ congregó a clínicos líderes de tres de los hospitales más importantes de Europa para diseñar la vía “ideal”, construyó puntos de acuerdo sobre los estándares de la atención y capacitó a un equipo multidisciplinar en la identificación de pacientes, entre otras acciones.
  • Para optimizar la vía de la CABG, el MUMC+ creó una consulta única integral que incluye a todas las disciplinas involucradas para mejorar la eficiencia, mejoró la preparación del paciente y la comunicación con este, y cambió radicalmente su programa de planificación y mejoró los comienzos a tiempo para incrementar la utilización del quirófano.

RESULTADOS

  • Se redujo el tiempo de hospitalización en un 33 %, lo que produjo los siguientes beneficios: ahorros de USD 120,000, reducción del 50 % en el tiempo hasta la intervención y disminución de la cantidad de consultas y de los costos administrativos
  • Se logró un 50 % menos de cancelaciones, como parte de la optimización de la vía de la CABG, lo que produjo los siguientes beneficios: disminución del 30 % en hospitalización y ahorros relativos de USD 960,000, y un aumento anual de los procedimientos, que equivalen a USD 825,000.

Objetivo: Mejorar las operaciones del laboratorio de cateterismo por medio de una mejor administración de las operaciones diarias, y optimizar la planificación y la programación de las operaciones.

  • Se esquematizaron todos los flujos de planificación y programación
  • Se implementó un procedimiento de firmas al finalizar el horario asignado
  • Se estimuló un mejor compartir de las prácticas
  • Se introdujeron programas de educación y desarrollo profesional para el personal

RESULTADOS

  • Se redujo la cancelación de procedimientos un 37 % a través de una mejor planificación y programación
  • Se logró una caída del 43 % en los pagos por horas adicionales
  • Se incrementó la eficiencia y el compromiso del personal, y aumentó la satisfacción del paciente

El lema del Centro médico de la Universidad de Maastricht, “Mejor que ayer”, es un homenaje al modelo de mejora continuo vigente en la actualidad. Recursos optimizados. Mayor satisfacción del paciente. Un personal empoderado. Estos son los resultados de una asociación forjada por el MUMC+, el Centro Cardíaco y Vascular Heart+Vascular Center y Medtronic Integrated Health Solutions para llevar la atención sanitaria "further together".