infirmité motrice cérébrale

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Options de traitement

Options de traitement de la spasticité sévère 

La spasticité des personnes atteintes d'infirmité motrice cérébrale peut être traitée de différentes manières : rééducation, médicaments, traitement par injections et même chirurgie. Une pompe à médicament peut être utile pour réduire la spasticité sévère et permettre à certains patients de vivre une vie plus active.

La spasticité sévère ne peut actuellement pas être guérie mais il existe un certain nombre d'options thérapeutiques visant à en réguler les symptômes.

Rééducation

La rééducation,  en milieu hospitalier ou à domicile, peut comporter une combinaison de kinésithérapie, d'ergothérapie et d'orthophonie.


Traitement oral

Les traitements oraux peuvent aider certaines personnes à contrôler les symptômes de leur spasticité. Une prise en charge efficace de la spasticité peut nécessiter l'utilisation de plusieurs médicaments ou d'une combinaison de médicaments oraux avec un autre type de traitement.


Neurochirurgie et chirurgie orthopédique

Des opérations portant sur le système nerveux (neurochirurgie) et les os, les tendons et les muscles (chirurgie orthopédique) sont utilisés pour traiter la spasticité et, chez des patients bien sélectionnés, peuvent jouer un rôle très important dans le contrôle de la spasticité chronique.

Parmi les interventions chirurgicales neurodestructives figure la rhizotomie dorsale sélective, dans laquelle les racines nerveuses dorsales sont sectionnées.
La chirurgie orthopédique comprend des opérations sur tissus mous, comme des transferts de tendons et des ostéotomies (section d'un os pour modifier son alignement).


Traitement par injection

Le traitement par injection est généralement destiné à des groupes de muscles spécifiques (par exemple, de la main, du pied, de l'épaule). Le traitement par injection consiste en l'injection locale de médicament pour affaiblir ou paralyser des muscles hyperactifs. Il peut faire partie d'un programme global de prise en charge d'une spasticité localisée.


Administration d'antispastique par pompe implantable

Le système d'administration d'antispastique par pompe implantable est un traitement ajustable et réversible de la spasticité sévère. Une pompe et un cathéter implantés par voie chirurgicale délivrent directement un antispastique dans l'espace intrathécal qui entoure la moelle épinière, où son effet est le plus ciblé.


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