Femme aidant un patient évanoui

ÉVANOUISSEMENT INEXPLIQUÉ MALADIES CARDIAQUES POUVANT NÉCESSITER LA SURVEILLANCE CARDIAQUE

Pour trouver une explication aux événements qui vous affectent, il est essentiel de comprendre ce qui vous arrive.

ÉVANOUISSEMENT INEXPLIQUÉ

Les évanouissements sont un problème courant qui représente 740 000 visites aux urgences aux États-Unis chaque année1. La moitié des patients admis à l’hôpital partent sans diagnostic2. Les gens peuvent s’évanouir pour diverses raisons, mais cela peut être le signe d’une maladie cardiaque sous-jacente.

Évanouissement:

  • Se produit lorsque la pression artérielle chute et réduit l’apport d’oxygène au cerveau
  • Peut aussi être appelé «perte de connaissance» ou «syncope»
  • Ne dure généralement que quelques minutes, mais peut être suivie d’une période de confusion
  • Affecte toutes les tranches d’âge et survient parfois chez des personnes en bonne santé
  • Peut être le signe d’une affection médicale sous-jacente

QUE SE PASSE-T-IL LORSQUE JE M’ÉVANOUIS?

L’évanouissement, également appelé syncope, est une perte de conscience soudaine. Il survient lorsque la pression artérielle chute et que trop peu d’oxygène parvient au cerveau. L’évanouissement peut parfois ressembler à une crise3.

Causes

Diverses causes peuvent être à l’origine d’un évanouissement. De nombreux patients souffrent d’une maladie qu’ils connaissent ou non et qui affecte le système nerveux ou le cœur. Vous pouvez également avoir une maladie qui affecte votre circulation sanguine et fait chuter votre tension artérielle lorsque vous changez de position (par exemple, lorsque vous passez de la position couchée à la position debout)3.

Facteurs de risque

Alors que certaines causes d’évanouissement inexpliqué sont inoffensives, d’autres peuvent être graves. Les causes liées au cœur, notamment les rythmes cardiaques anormaux, sont parmi les causes les plus graves d’évanouissement. En outre, si vous ne présentez aucun signe avant-coureur avant de vous évanouir, vous pourriez tomber de façon inattendue et vous blesser.

LA SURVEILLANCE CARDIAQUE PEUT PERMETTRE D’OBTENIR DES RÉPONSES

Si votre médecin soupçonne que votre évanouissement est lié au cœur, une surveillance cardiaque peut être nécessaire.

La surveillance cardiaque est utilisée pour identifier ou exclure un trouble du rythme cardiaque et pour déterminer le traitement approprié. Les types de surveillance cardiaque varient en fonction de la durée d'utilisation et de la manière dont les informations sont saisies. Les types courants de systèmes de surveillance cardiaque sont les suivants:

  • Moniteurs Holter
  • Enregistreurs d’événements
  • Systèmes de télémétrie cardiaque mobile
  • Systèmes de moniteur cardiaque insérable

DISCUTEZ AVEC VOTRE MÉDECIN

Ces points de discussion vous aideront à vous souvenir des informations importantes liées à votre évanouissement à partager avec votre équipe de soins.

N’oubliez pas d’indiquer ce qui suit:

  • Description de vos épisodes d’évanouissement
  • Nombre d’épisodes d’évanouissement que vous avez soufferts au cours des deux dernières années
  • Activité en cours avant de vous évanouir
  • Toute préoccupation que vous avez au sujet de l’évanouissement (p. ex., sécurité, travail, conduite)
  • Tous les traitements que vous prenez pour vos évanouissements
  • Antécédents familiaux d’évanouissement non diagnostiqués ou de mort cardiaque subite
  • Comment vos évanouissements affectent votre vie à la maison et au travail

N’oubliez pas de poser les questions suivantes:

  • Mon évanouissement pourrait-il être lié à mon cœur? Pourquoi ou pourquoi pas?
  • Si vous pensez que mon évanouissement peut être lié au cœur, quels examens sont nécessaires?
  • Dois-je consulter un cardiologue pour m’aider à déterminer pourquoi je m’évanouis?

OPTIONS DE TRAITEMENT

Le traitement vise à prévenir un autre épisode d’évanouissement. Parfois, cela peut être accompli avec de simples changements du style de vie. Dans d’autres cas, des médicaments sont nécessaires.

Changements du style de vie

  • Éviter les déclencheurs potentiels comme les environnements chauds, la position debout prolongée, la déshydratation, certains médicaments
  • Consommation adéquate de liquide et de sel
  • Port de bas de contention
  • Se lever plus lentement

Médicaments

Si vos évanouissements persistent après que vous avez modifié votre style de vie, votre médecin peut vous prescrire un médicament. Il est utile qu’il détermine la cause de l’évanouissement afin qu’il vous recommande le médicament le plus approprié dans votre cas.

Stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable (DAI)

Si votre équipe de soins détermine que votre syncope est liée à un rythme cardiaque anormal, un dispositif médical tel qu’un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DCI) peut être implanté pour contrôler ou réinitialiser le rythme cardiaque afin qu’il ne batte pas trop vite ou trop lentement.

Ablation par cathéter

Au cours de l’ablation par cathéter, l’énergie de radiofréquence est dirigée à travers un cathéter inséré dans une artère, vers les voies électriques anormales dans le tissu cardiaque qui sont à l’origine de l’arythmie. Cela a pour effet de cicatriser le tissu et de normaliser les signaux électriques erratiques, corrigeant ainsi l’arythmie.

1

Mendu ML, McAvay G, Lampert R, Stoehr J, Tinetti ME. Yield of diagnostic tests in evaluating syncopal episodes in older patients. Arch Intern Med. July 27, 2009;169(14):1299-1305.

2

Data obtained from CDC National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS) from the years 2008-2014.

3

Morag R, Brenner B. Syncope. Medscape. April 16, 2014. Accessed February 16, 2018.