ICD 시술 환자를 위한 안내 사항

ICD 시술 과정

수술 시 심전도를 관찰하기 위해 전극 패치 부착

흉부를 소독한 후 국소 마취 진행

심내막 고정을 위해 쇄골 아래를 5~7cm 절개

1~2개의 전극선을 엑스레이 기계를 이용하여 심장을 관찰하며 삽입

이식형 심장충격기 시술은 환자의 안정을 위해 수술실이나 전기 생리학 검사실에서 행해지며 약 2~ 3 시간소요됩니다.
환자는 시술에 필요한 장비가 갖춰진 방으로 옮겨진 후 시술 시 심전도를 관찰하기 위해 팔, 다리, 가슴 등에 전극 패치가 부착되며 시술 시 약물 투여나 탈수를 막기 위해 정맥 주사를 통해 수액을 공급합니다.
흉부를 소독한 후 멸균포로 시술 부위를 덮고 국소 마취제를 주사합니다.
심내막 고정 방법을 위해서 쇄골 아래를 5~7cm 정도 절개하고, 피부 밑에 이식형 심장충격기 본체를 넣을 주머니를 만듭니다.
그 후 정맥을 통하여 1 ~ 2개의 전극선을 엑스레이 기계를 이용하여 심장을 관찰하며 삽입합니다.
전극선을 제세동기와 연결한 후 만들어 놓은 주머니 내에 이식형 심장충격기를 고정하는 것으로 시술이 끝납니다.

시술 후 첫 한달 동안은 5 ~ 7kg 이상의 무거운 것을 들지 말아야 하며 과도하게 밀고 당기는 등의 행동은 피해야 합니다.

시술 후 2~3개월 동안은 과도한 팔의 운동과 스트레칭을 삼가고 산악 등반, 수영, 외진 곳에서의 캠핑 등 안전과 직결되는 활동은 피해야 합니다.

대부분 이식형 심장충격기 삽입 후 바로 직장으로 복귀할 수 있다. 이 결정은 주치의와 상의하여 결정해야 하고 복귀 시기 및 직업의 종류 등을 고려하여 결정됩니다.

정상적인 활동이나 운동은 대부분 가능합니다. 이로 인해 전기 충격이 나갈 경우는 무척 드물며 성생활도 가능합니다. 성생활 중 전기 충격이 나갈 수 있는 경우는 무척 드뭅니다. 전기 충격은 심장 리듬이 의료진이 설정한 특정 조건들에 모두 부합될 경우에만 전달되게 되어야 합니다. 하지만 전기 충격을 받으면 주치의와 연락을 취해서 성행위 중 부정맥이 발생되었는지의 여부 확인이 필요합니다.
운전은 주치의와 상의해서 결정해야 합니다. 급사는 생기지 않았지만, 고위험군에서 이식형 심장충격기를 시술 받은 경우는 (일차적 예방) 1개월 후에 운전을 시작하도록 권고하고 있습니다. 급사에서 살아난 환자인 경우는 (이차적 예방) 시술 후 3 (유럽) ~ 6 (미국) 개월 간 운전하지 않길 권하고 있습니다. 만약 이식형 심장충격기에서 전기 충격이 발생한 경우도 추후 3~6개월간 운전을 하지 않도록 권유되고 있습니다. 대부분 안정적 상태가 유지되고 실신의 위험이 없다고 주치의가 판단할 경우, 운전이 가능합니다.