Xây dựng nền y tế bình đẳng

TIẾP CẬN

Xoá bỏ sự bất bình đẳng và tạo ra các giải pháp lâu dài

Công bằng y tế được định nghĩa là tình trạng mà mọi người đều có thể đạt được tiềm năng sức khoẻ đầy đủ của họ.¹ Tuy nhiên, sự bất bình đẳng vẫn tồn tại và ảnh hưởng không nhỏ đến các cộng đồng người da màu, người bản địa và người da màu vốn đã không được hưởng các dịch vụ đầy đủ. Ở Hoa Kỳ, các chủng tộc ít người và sắc tộc thiểu số có sức khỏe tổng thể kém hơn người Mỹ da trắng.² Trong số những nhóm dân số đó, các bệnh như tiểu đường và cao huyết áp ảnh hưởng lâu dài, có nguy cơ tiềm ẩn gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tài chính.³

Vì sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe có tính chất lan tỏa và hủy hoại trong các cộng đồng thiểu số và không được phục vụ, chúng ta cần có các giải pháp sáng tạo để tăng tốc tiếp cận và xóa bỏ các rào cản cơ cấu và xã hội đối với các dịch vụ chăm sóc chất lượng. Chúng tôi đang giải quyết một số thách thức này bằng cách:

Thiết kế các sáng kiến và quan hệ đối tác có thể mở rộng, bền vững và có thể đo lường nhằm loại bỏ thành kiến và rào cản đối với công nghệ chăm sóc sức khỏe
Hợp tác với các hệ thống y tế để xác định các cộng đồng cần được trợ giúp bằng cách sử dụng phân tích dữ liệu và AI
Tăng cường sự đa dạng trong các chương trình chăm sóc sức khỏe và khoa học, công nghệ, kỹ thuật và toán học (STEM)

Thông qua những nỗ lực tận tâm, chúng tôi có thể giúp tạo ra các giải pháp lâu dài tác động tích cực đến các cộng đồng thiểu số và không được phục vụ, đồng thời dẫn đến kết quả tốt hơn cho thế giới của chúng ta.

Harvard Business Review reported Black Americans make up 13% of the U.S. populations but only 4% of U.S. doctors are less than 7% of U.S. medical students.

Sự cần thiết của tính đại diện

Cần có sự kết hợp giữa phương pháp chăm sóc và sự hiểu biết về văn hóa xã hội để đưa ra những giải pháp chất lượng trong việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân. Một phần trong sự hiểu biết đó là thấu hiểu tầm quan trọng của sự đa dạng và tác động cuả nó đến bệnh nhân. Hiện tại trong thực tế, vấn đề này vẫn còn là điều nhức nhối trong lĩnh vực y tế. Theo báo cáo của Tạp chí Harvard Business Review, dân số Người Mỹ da đen chiếm 13% dân số Hoa Kỳ nhưng chỉ có 4% làm bác sỹ và dưới 7% đang là sinh viên y khoa tại Mỹ.⁴ Các nghiên cứu cho thấy rằng việc thu hẹp khoảng cách này và các khoảng cách về tính đại diện khác có thể giúp cứu sống bệnh nhân.^5,6

Ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe có thể giải quyết sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe bằng cách ưu tiên thăng tiến nghề nghiệp bình đẳng cho phụ nữ và người da màu trong các lĩnh vực STEM, cũng như thông qua giáo dục bác sĩ và bệnh nhân. Các chương trình, quan hệ đối tác và sáng kiến của chúng tôi cung cấp một con đường để đạt được điều đó, bao gồm:

Quỹ Thurgood Marshall College: Mối quan hệ hợp tác này là một phần trong những nỗ lực của Quỹ Medtronic nhằm tập trung vào STEM, thúc đẩy tính công bằng và sự đại diện cho các sắc tộc khác nhau. Việc cung cấp học bổng cho sinh viên có thu nhập thấp theo học các chương trình trong lĩnh vực STEM tại các cao đẳng và đại học của người da màu đã thúc đẩy Quỹ Medtronic hướng tới mục tiêu cải thiện cuộc sống của những sinh viên đó. Bên cạnh chương trình hỗ trợ, các nhân viên tình nguyện của Medtronic sẽ kết nối người nhận học bổng để tư vấn về các chương trình về nhà lãnh đạo STEM trong tương lai. Matthew Cofer, kỹ sư Đại học Howard, cho biết: “Công ty Medtronic có những các nguyên tắc đạo đức mà tôi rất trân quý vì họ hỗ trợ cho những người đang ở trong hoàn cảnh giống như tôi, điều đó có ý nghĩa rất lớn trong lĩnh vực Khoa Học, Công Nghệ, Kỹ Thuật Và Toán Học”.

Hiệp hội Kỹ sư Chuyên nghiệp Tây Ban Nha (Society of Hispanic Professional Engineers hay SHPE): Medtronic và Quỹ Medtronic đang hợp tác với SHPE để khởi động một chương trình đại học mới giúp loại bỏ các rào cản đối với giáo dục STEM cho sinh viên gốc Tây Ban Nha và Latinh, cam kết dành ra hơn 3 triệu USD trong 4 năm dành cho các chương trình học bổng, thực tập và cơ hội tư vấn cho sinh viên SHPE có đủ điều kiện.
Đưa STEM đến với trẻ em: Để giúp thúc đẩy tính đa dạng trong các lĩnh vực STEM, chúng tôi đang cố gắng truyền tải kiến thức, kinh nghiệm và chuyên môn để truyền cảm hứng cho giới trẻ theo đuổi các ngành nghề thuộc STEM. Chúng tôi tổ chức các chương trình này trên khắp thế giới, từ Úc đến Hoa Kỳ. Ngoài ra, Quỹ Medtronic gần đây đã thiết lập các mối quan hệ hợp tác mới để giải quyết nguyên nhân gốc rễ của sự bất bình đẳng dai dẳng bằng cách tạo cơ hội phát triển kinh tế và cải thiện cuộc sống thông qua chương trình đào tạo STEM này. Chương trình sẽ hỗ trợ hơn 60.000 học sinh K-12 thuộc nhóm các sắc tộc ít người ở Minnesota, Bắc California và Puerto Rico

Tăng tính đa dạng trong các thử nghiệm lâm sàng: Tập trung vào sự đa dạng về giới tính, chủng tộc và dân tộc, chúng tôi đang tăng cường đại diện thử nghiệm để đảm bảo những đổi mới của chúng tôi có thể mang lại lợi ích cho mọi bệnh nhân. Cụ thể, chúng tôi dự định tạo ra các chương trình tại Hoa Kỳ giúp khuyến khích sự cân bằng trong giới tính và xóa bỏ các rào cản cho các chủng tộc ít người và dân tộc thiểu số.

Trao quyền thay đổi

Việc củng cố các hệ thống y tế cho phép mọi bệnh nhân nhận được sự chăm sóc một cách tốt nhất không phải là điều dễ dàng. Bệnh nhân phải được lựa chọn các hệ thống chăm sóc sức khỏe phù hợp, xác định các vấn đề sức khỏe và biết lựa chọn phương pháp điều trị nào thích hợp thông qua các nguồn tin cậy. Việc phân tích dữ liệu, tập trung vào sự bất bình đẳng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, có thể gia tăng những hiểu biết có khả năng thúc đẩy, từ đó trao quyền hành động cho nhân viên y tế và bệnh nhân. Sử dụng các giải pháp chăm sóc sức khỏe dựa trên công nghệ, chúng tôi có thể liên tục xác định phương pháp để cải thiện việc chăm sóc cho các chủng tộc ít người và dân tộc thiểu số.

Tiếp cận tầm soát ung thư nhiều hơn

Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến thứ ba⁷ và là mối nguy hiểm thứ hai đối với người lớn ở Hoa Kỳ. Người da màu có khả năng được chẩn đoán cao hơn 20% và có nguy cơ tử vong cao hơn 40% so với các sắc tộc khác.⁸ Ngoài ra còn có sự bất bình đẳng trong vấn đề tầm soát giữa các nhóm khác nhau, bao gồm bệnh nhân ở khu vực nông thôn⁹.

Medtronic đang cung cấp công nghệ nội soi đại tràng, hỗ trợ bởi trí tuệ nhân tạo (AI) cho các chủng tộc ít người thông qua Chương trình Hỗ trợ Công bằng Y tế Medtronic, được công bố vào đầu năm 2022. Chúng tôi đang tặng các mô-đun nội soi thông minh Medtronic GI Genius™ cho các trung tâm nội soi trên toàn nước Mỹ, với sự hỗ trợ của Amazon Web Services (AWS). Công nghệ này có thể cho phép phát hiện sớm, mang lại cho bệnh nhân cơ hội sống sót cao hơn – có tầm ảnh hưởng đến hơn 350.000 bệnh nhân trong vòng ba năm. Đây là một bước quan trọng nhằm đảm bảo rằng các công nghệ mạnh mẽ của chúng tôi giúp giảm bớt sự bất bình đẳng, cải thiện dịch vụ chăm sóc và nâng cao kết quả của bệnh nhân. Tìm hiểu thêm về sáng kiến này tại đây.

Nâng cao phương pháp điều trị hẹp động mạch chủ

Hơn 20% người Mỹ trên 65 tuổi bị hẹp động mạch chủ,¹⁰ căn bệnh làm hạn chế lưu lượng máu tới tim. Liệu pháp thay van động mạch chủ (TAVR) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để thay thế van động mạch chủ. Đây là một lựa chọn tiết kiệm đối với nhiều người mắc bệnh này.

Tuy nhiên, tỉ lệ bệnh nhân da màu được lựa chọn phương pháp này rất thấp. Trong khi nhóm các chủng tộc ít người và dân tộc thiểu số các chủng tộc ít người và dân tộc thiểu số chiếm 23% dân số 65 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ, chỉ 8,7% trong số đó được sử dụng phương pháp thay van động mạch chủ (TAVR).11

Vào đầu năm 2020, Medtronic đã khởi động Dự án Giải quyết Bất bình đẳng về Chăm sóc y tế trong Điều trị Hẹp động mạch chủ. Chúng tôi đã hợp tác với một số hệ thống y tế để điều tra nguyên nhân gốc rễ của sự bất bình đẳng này và đang khởi động các chương trình giải quyết các rào cản trong vấn đề điều trị ở bệnh nhân người Mỹ gốc Phi, người Latin gốc Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa. Những chương trình hợp tác này sẽ thu thập dữ liệu và nâng cao ý thức cộng đồng để xây dựng một hệ thống y tế công bằng cho tất cả mọi người.

According to the CDC, 58.6% of Black men and over 57.6% of Black women aged 20 and over have high blood pressure

Gặp gỡ bệnh nhân cao huyết áp tại nơi họ sống

Trong số các bệnh tim mạch, cao huyết áp là một bệnh có ảnh hưởng lâu dài và gây tổn hại đến cộng đồng người da màu. Theo CDC, 58,6% đàn ông Da màu và hơn 57,6% phụ nữ Da màu từ 20 tuổi trở lên bị bệnh cao huyết áp^.12

Medtronic LABS, một tổ chức độc lập, phi lợi nhuận với nhiều đơn vị bao gồm tổ chức điều hành, doanh nghiệp xã hội và các công ty con trong nước, thiết kế và triển khai các mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng công nghệ cho những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không được phục vụ ở Châu Á và Châu Phi. Tổ chức này sử dụng công nghệ kỹ thuật số, đào tạo nhân viên y tế cộng đồng và quan hệ đối tác với các hệ thống y tế, chính phủ và các tổ chức khác để thúc đẩy kết quả chăm sóc sức khỏe bền vững ở những nơi khó khăn. Giờ đây, phạm vi tiếp cận của họ đang mở rộng tại Mỹ đến các cộng đồng ở New Jersey, nơi bệnh cao huyết áp khá phổ biến.

Quận Camden, New Jersey là nơi sinh sống của 20% dân số không có bảo hiểm, trong đó 32,4% người bị huyết áp cao.¹³ Thông qua sáng kiến dựa vào cộng đồng, Medtronic LABS sẽ xây dựng hai chương trình thí điểm cộng tác với hệ thống y tế địa phương. Sự hợp tác sẽ tập trung vào việc cải thiện khả năng tiếp cận và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao cho những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Thông qua các nguồn lực kết hợp với kiến thức chuyên môn, chương trình thí điểm nhằm mục đích chuyển đổi những hiểu biết lâm sàng độc đáo thành các phương pháp tiếp cận cung cấp dịch vụ chăm sóc mới đầy hứa hẹn, từ đó tăng khả năng tiếp cận và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

More than 18% of all African Americans over 20 years old have been diagnosed or have undiagnosed diabetes, and close to 12% of Hispanics in the same age group have been diagnosed with the illness.

Vận động để nâng cao chế độ chăm sóc bệnh nhân tiểu đường

Trong các cộng đồng thiểu số và và không nhận được sự quan tâm đầy đủ tại Mỹ, bệnh tiểu đường là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất. Hơn 18% tổng số người Mỹ gốc Phi trên 20 tuổi, đã được chẩn đoán hoặc mắc bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán và gần 12% người gốc Tây Ban Nha ở cùng độ tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh này.¹⁴ Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng người Tây Ban Nha và da màu mắc bệnh tiểu đường sử dụng các giải pháp công nghệ thấp hơn gấp hai và ba lần so với bệnh nhân tiểu đường da trắng.¹⁵

Medtronic cam kết giảm khoảng cách này. Chúng tôi đang giới thiệu chương trình đào tạo để giúp các bác sĩ trở thành những người hỗ trợ và ủng hộ bệnh nhân của họ tốt hơn. Khóa đào tạo bao gồm danh sách kiểm tra cuộc hẹn để đảm bảo rằng tất cả các lựa chọn điều trị đều được chia sẻ. Chúng tôi cũng đang hợp tác với các trung tâm chữa bệnh tiểu đường phục vụ hầu hết các bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha. Những hợp tác này giúp bệnh nhân có thể tiếp cận với công nghệ cũng như tài liệu hỗ trợ bằng tiếng Tây Ban Nha.

Để tìm hiểu thêm về cách Medtronic đang hỗ trợ giảm bớt sự bất bình đẳng trong việc sử dụng công nghệ điều trị bệnh tiểu đường, hãy truy cập https://www.medtronicdiabetes.com/health-equity.

Nâng cao chất lượng chăm sóc

Sự bất bình đẳng về sức khỏe ngày càng lớn khiến cho quá nhiều cộng đồng sống tại Mỹ không thể tiếp cận được dịch vụ chăm sóc có chất lượng. Nhưng chúng tôi cam kết đổi mới và mở rộng quan hệ hợp tác để giúp thu hẹp khoảng cách này. Công nghệ và khả năng tiếp cận là điều cần thiết để cải thiện những thách thức về chăm sóc sức khỏe có hệ thống trong quá khứ ở các cộng đồng không nhận được sự quan tâm đầy đủ của người dân. Bằng cách tạo ra và duy trì các sáng kiến chiến lược trao quyền cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh nhân, chúng tôi hy vọng sẽ giúp họ đạt được những kết quả tích cực, giúp sức khỏe của các bệnh nhân được phục hồi và kéo dài tuổi thọ.

Center for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/chronicdisease/healthequity/index.htm. Accessed Nov. 3, 2021
Bahls C. Achieving Equity in Health. Health Affairs. 2011; doi. 10.1377/hpb20111006.957918
Zhuo X, Zhang P, Barker L, Albright A, Thompson TJ, Gregg E. The Lifetime Cost of Diabetes and Its Implications for Diabetes Prevention. Diabetes Care. 2014; 37(9): 2557–2564
New Jersey State Health Assessment Data. https://www-doh.state.nj.us/doh-shad. Accessed November 2021.
Torres N. Research: Having a Black Doctor Led Black Men to Receive More-Effective Care. Harvard Business Review. https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care. Published Aug. 10, 2018.
Jackson CS, Gracia JN. Addressing Health and Health-Care Disparities: The Role of a Diverse Workforce and the Social Determinants of Health. Public Health Rep. 2014; 129(Suppl 2): 57–61. doi: 1177/00333549141291S211
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
https://www.cancer.org/latest-news/colorectal-cancer-rates-higher-in-african-americans-rising-in-younger-people.html
https://www.cdc.gov/ruralhealth/docs/Policy-Brief-Cancer-H.pdf#:~:text=Next%2C%20rural%20residents%20have%20less%20access%20to%20cancer,values%20can%20also%20be%20a%20barrier%20to%20screening
American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-aortic-valve-stenosis. Accessed November 2020.
Alkhouli M, Vemulapalli S, Holmes DR, et al. Racial Disparities in the Utilization and Outcomes of TAVR: TVT Registry Report. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(10):936-948
Nair L, Adetayo OA. Cultural Competence and Ethnic Diversity in Healthcare. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019; 7(5): e2219. doi: 10.1097/GOX.0000000000002219
New Jersey State Health Assessment Data. https://www-doh.state.nj.us/doh-shad. Accessed November 2021.
Chow EA, Foster H, Gonzalez V. McIver L. The Disparate Impact of Diabetes on Racial/Ethnic Minority. Clinical Diabetes 2012; 30(3): 130–133. doi.org/10.2337/diaclin.30.3.130
Agarwal S, Kanapka LG, Raymond JK, et al. Racial-Ethnic Inequity in Young Adults with Type 1 Diabetes. Jour Clin Endo Meta. 2020; 105(8). e2960—e2969.