Les bénéfices d'un bon contrôle glycémique

Arriver à un meilleur contrôle glycémique a beaucoup attiré l'attention depuis la publication des résultats du DCCT (" Diabetes Control and Complications Trials ") en 1993. Le DCCT consistait en une étude à long terme - la plus importante jamais menée - sur les effets du contrôle glycémique.

L'étude comportait deux groupes de sujets. Le premier groupe gérait son diabète en utilisant un traitement conventionnel : une à deux injections par jour et un à deux glycémies capillaires par jour. L'autre groupe utilisait un traitement " intensif " avec des glycémies fréquentes et des ajustements quotidiens en alimentation et en insuline pour garder une glycémie aussi proche de la normale que possible. Près de la moitié du groupe utilisant le traitement " intensif " utilisait des pompes à insuline pour l'aider à atteindre ce niveau de contrôle. Le tableau montre les différences obtenues selon le type de traitement :

L'étude DDCT a clairement montré que les patients qui atteignaient un meilleur contrôle glycémique avec une valeur moyenne de l'hémoglobine glycquée plus faible de 2% bénéficiaient d'une baisse formidable des risques de complications à long terme du diabète. Le risque d'une rétinopathie due au diabète diminuait de 76% et les réductions des risques de néphropathie et de neuropathie étaient presque aussi importants. C'est manifeste, le contrôle du diabète est de la plus haute importance. En fait, ces résultats étaient si concluants que les chercheurs du DDCT se sentirent contraints d'arrêter leur étude un an plus tôt que prévu, afin que les patients utilisant un traitement classique puissent prendre conscience des bénéfices de la prise en charge intensive du diabète.