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| | Suivis et contrôles Le médecin qui vous a implanté votre DAI vous fixera des rendez-vous pour les visites de suivi en parallèle au suivi effectué par votre cardiologue habituel. Ces visites vous donneront l'occasion de lui signaler non seulement les symptômes que vous avez constatés pendant l'intervention du DAI, mais également vos problèmes et vos craintes. Votre médecin ne sera en mesure de vous aider que si vous lui donnez tous les éléments.Cela peut aller des problèmes familiaux à votre prochaine destination de vacances. Demandez-lui les types de sport qui vous conviendraient. N'hésitez pas à aborder avec lui aussi bien les aspects quotidiens que les aspects exceptionnels. En plus de ces rendez-vous spécifiques, vous devez consulter votre médecin pour tous les cas particuliers. Par exemple lorsque l'appareil a généré un choc. Vous devez également lui indiquer si les symptômesde l'arythmie ont duré plus de trois minutes ou plus longtemps que la durée qu'il vous a donnée à titre de référence. Consultez votre médecin si la cicatrice montre des signes d'inflammation (gonflement, chaleur, rougeur ou suintement) ou si vous avez de la température pendant 2 ou 3 jours de suite. Votre médecin doit également être informé de tout symptôme inexplicable éventuellement déjà présent avant l'implantation du DAI. Consultez votre médecin avant de pratiquer des sports particulièrement stressants ou dangereux comme la plongée ou l'aviation. Comme l'explique le chapitre 4, "Le défibrillateur automatique implantable", votre DAI effectue un autocontrôle automatique. Des défaillances fonctionnelles très rares peuvent provoquer l'émission d'un signal sonore à heure fixe. Si vous entendez un signal sonore bref aigu, il n'y a pas d'urgence, mais informez-en votre médecin et prenez rendez-vous avec lui pour une consultation. S'il s'agit d'un signal sonore alternativement aigu et grave, vous devez avertir votre médecin et le consulter immédiatement. En principe, vous devez toujours porter votre carnet de porteur de DAI sur vous et le présenter aux autres médecins que vous consultez. Tout personnel de santé chargé de vous administrer des soins, votre dentiste par exemple, doit être informé que vous portez un DAI ; il faudra en effet prendre éventuellement certaines précautions particulières pour un traitement médical ou dentaire ou pour une prescription de médicaments (certains médicaments peuvent affecter le rythme cardiaque). Appareillage et systèmes médicaux Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin traitant que vous êtes porteur d'un DAI. Certaines procédures médicales peuvent affecter le fonctionnement du DAI. La défibrillation externe, la cautérisation électrique, la diathermie, la lithotripsie ou la radiothérapie peuvent altérer le fonctionnement de votre DAI et ne doivent pas être utilisées sans précautions. Des aimants puissants du type de ceux utilisés en imagerie par résonance magnétique peuvent endommager définitivement le DAI. Les porteurs de DAI ne doivent donc pas subir d'examens avec ce type d'équipement. L'exposition de votre DAI aux ultrasons est aussi déconseillée car elle peut causer des dommages irréversibles au dispositif. Quand doit-on remplacer un DAI ? La durée de vie de la pile du DAI est de 5 à 10 ans, variable selon son type, la fréquence et l'intensité des impulsions générées. La surveillance du DAI permet de détecter suffisamment tôt l'épuisement de la pile. La pile étant un composant indissociable du DAI, celui-ci doit être intégralement remplacé lorsque la pile est épuisée. Le praticien effectue une incision sur la cicatrice de la première intervention et retire l'ancien DAI. Les électrodes étant déjà en place, elles sont contrôlées et connectées au nouveau boîtier. Le nouveau DAI est alors testé et inséré dans la poche sous-cutanée existante. Les électrodes ne doivent être remplacées que dans des cas exceptionnels. Le médecin fixe ensuite des rendez-vous pour les visites de contrôle. Une fois que le médecin a contrôlé la cicatrice, il vérifie que le DAI fonctionne correctement et que la pile est en état de fonctionnement. Il vérifie également le nombre d'arythmies détectées et traitées depuis le dernier contrôle. Si besoin est, il reprogramme le DAI en fonction de l'état de santé du patient. Les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement car l'interaction entre les médicaments et le DAI est importante. Ce n'est que si ces conditions sont respectées que le traitement sera optimal. La première visite a généralement lieu de un à trois mois après l'implantation. Un autre contrôle est effectué trois à six mois plus tard.
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