La neuromodulation - comment ça marche ?

Comment la neurostimulation restaure-t-elle le contrôle urinaire et fécal ?

De quoi s’agit-il ?

Le système comprend un petit neurostimulateur implanté sous la peau en haut de la fesse et connecté à une petite électrode insérée de façon percutanée au bas du dos.

Le neurostimulateur stimule les nerfs sacrés au moyen de faibles impulsions électriques pour restaurer la communication entre le cerveau et le plancher pelvien, les muscles des sphincters, la vessie ou le rectum.

Comment savoir si la thérapie est efficace ?

La thérapie se déroule en deux phases:

• Un test thérapeutique
• L’implant du système permanent

Pendant les quelques jours précédant le test, le patient devra remplir un calendrier mictionnel ou des selles qui servira de base de comparaison pour apprécier l’efficacité de la thérapie.

Phase de test

Une électrode sera placée près des nerfs sacrés et connectée à un stimulateur externe afin d’envoyer aux nerfs de faibles impulsions électriques. Ceci se passe en général sous anesthésie locale.

2 types d’électrodes peuvent être utilisés pour ce test:

• une électrode temporaire qui sera enlevée après le test,
  ou
• une électrode permanente qui restera implantée si le test se révèle positif.

Une fois le dispositif en place, le patient restera quelques heures sous surveillance, puis pourra rentrer chez vous lui et reprendre sa vie habituelle. Il devra remplir  à nouveau un calendrier mictionnel ou un calendrier des selles.

A la fin de cette période de test, le médecin présentera des résultats obtenus en comparant les deux calendriers. Si les symptômes ont diminué de façon à redonner une bonne qualité de vie, l’implant permanent pourra alors être proposé.

Implantation du neurostimulateur

L’électrode permanente sera alors placée à proximité des nerfs sacrés (si cela n’a pas déjà été effectué pendant la phase de test) puis connectée au neurostimulateur

Le dispositif implantable sera inséré sous la peau dans la partie supérieure du fessier, de façon à ce que rien ne se voit de l’extérieur. Cette procédure mini-invasive peut durer une heure.

Le stimulateur va délivrer 24h sur 24 des impulsions légères, comme pendant le test. Il fonctionne même lorsque vous dormez ou allez aux toilettes.

La neuromodulation sacrée n’exclut pas d’autres options thérapeutiques. Il est tout à fait possible d’utiliser d’autres traitements après la thérapie de neuromodulation.

Votre médecin vous guidera vers les options thérapeutiques les plus adaptées.

Aller plus loin

Références