
Vous avez cliqué sur un lien conduisant à un autre site Web. Si vous poursuivez, vous pourrez visiter un site géré par un tiers.
Nous n’examinons ni ne contrôlons le contenu des sites autres que Medtronic et déclinons toute responsabilité quant aux accords ou transactions commerciaux que vous pourriez y conclure. Votre navigation sur cet autre site est soumise à ses propres conditions générales et de confidentialité.
Il est possible que l’utilisation de certains produits de cet autre site ne soit pas homologuée dans votre région ou votre pays.
Your browser is out of date
With an updated browser, you will have a better Medtronic website experience. Update my browser now.
À propos de la thérapie
Si les traitements médicamenteux ne sont pas efficaces pour traiter votre sinusite, la chirurgie peut aider votre nez et vos sinus à fonctionner normalement.
La chirurgie des sinus peut être une option si le traitement médicamenteux n'a pas soulagé les symptômes de vos sinusites. Le but de la chirurgie des sinus est d'éliminer les matières infectées, de dégager les voies obstruées et de conserver assez de tissu sain pour que votre nez et vos sinus fonctionnent normalement.
Aujourd'hui, la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (Functional Endoscopic Sinus Surgery en anglais) est la méthode chirurgicale la plus répandue pour traiter les infections sinusales chroniques. Elle s'effectue par vos narines avec un endoscope grossissant (tube fin muni à son extrémité d'un dispositif lumineux). Cette méthode est moins invasive et permet un rétablissement plus rapide que la chirurgie traditionnelle des sinus. La FESS est une méthode mini-invasive et précise qui permet d'ouvrir vos sinus et de traiter les sinusites chroniques.
Le traitement chirurgical des sinusites chroniques comporte généralement l'une de trois techniques de FESS courantes : l'éthmoïdectomie, la méatotomie moyenne (ou maxillaire) ou la septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie. Il existe de nombreux autres types de chirurgies des sinus. Votre otorhinolaryngologiste (ORL) recommandera le type de chirurgie le mieux adapté à votre cas.
Pour en savoir plus : Éthmoïdectomie
Pour en savoir plus : Méatotomie moyenne (ou maxillaire)
Pour en savoir plus : Septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie
Tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et feront partie de la consultation avec votre professionnel de santé.
Votre professionnel de santé vous précisera les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques et d'autres informations médicales importantes propres à la chirurgie des sinus.
Vous vous posez sans doute des questions sur la chirurgie des sinus et sur la technique opératoire la mieux adaptée à votre cas. N'hésitez pas à poser à votre médecin les questions que vous pouvez avoir concernant votre pathologie et les options thérapeutiques.
La suite
Les sinus éthmoïdaux sont situés entre vos yeux et l'arête de votre nez. Ils sont considérés comme essentiels pour le traitement de la plupart des sinusites car tous les autres sinus drainent dans ou à côté d'eux. Aussi, si vos sinus éthmoïdaux sont bouchés, l'infection peut se propager aux autres sinus.
Une éthmoïdectomie retire des sinus éthmoïdaux les os et tissus infectés qui empêchent le drainage naturel. Le chirurgien visualise vos sinus éthmoïdaux avec un endoscope, qui est un tube fin et flexible muni d'une très petite caméra et d'un dispositif lumineux à son extrémité.
Un autre instrument spécial, appelé microdébrideur, comporte un minuscule embout rotatif courbe qui aide le chirurgien à placer l'instrument là où il le faut.
Le microdébrideur et la caméra aident le chirurgien à identifier et à retirer les tissus infectés avec précision, sans léser les tissus sains.
Les sinus maxillaires sont situés juste derrière vos pommettes. Chez les adultes, ce sont les sinus qui s'infectent le plus souvent. Vos sinus maxillaires débouchent dans votre nez à moins d'un centimètre et demie au-dessous des coins de vos yeux. Cette zone de votre nez est appelée complexe ostéoméatal.
Lorsque cette partie de votre nez est bouchée, le drainage des sinus maxillaires ne se fait plus correctement et une infection peut se développer. Souvent, l'orifice sinusal lui-même se bouche également. L'opération consistant à dégager l'orifice sinusal est appelée méatotomie moyenne. L'opération consistant à dégager le complexe ostéoméatal est appelée unciformectomie. Les deux opérations sont généralement effectuées ensemble.
Dans de rares cas, une méatotomie moyenne ne suffit pas à dégager complètement les sinus maxillaires ou il s'avère impossible d'enlever certains tissus malades. Votre chirurgien peut alors avoir à créer une nouvelle voie de drainage entre le sinus maxillaire et le nez (technique de Caldwell-Luc).
Une septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie est effectuée principalement pour améliorer votre fonction respiratoire et le drainage de vos sinus.
Le septum est la cloison cartilagineuse qui sépare les deux côtés de votre nez. Il soutient votre nez et guide l'air. Le septum est rectiligne mais il peut avoir été dévié suite à une lésion ou à d'autres facteurs. Une déviation du septum peut entraîner des difficultés à respirer et empêcher un bon drainage. Cela peut accroître le risque de sinusites.
Les cornets sont de fines structures osseuses enroulées sur elles-mêmes situées dans votre nez. La muqueuse qui tapisse les cornets a un rôle très important car elle maintient votre nez humide, filtre et humidifie l'air que vous respirez avant qu'il ne pénètre dans vos poumons.
Si votre septum est de travers, une moitié de l'intérieur de votre nez est plus grande que l'autre. Les cornets peuvent s'y adapter en s'agrandissant et en aggravant l'obstruction. C'est pourquoi une septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie est souvent effectuée.
Durant une septoplastie, votre ORL redresse votre septum de façon que l'air puisse s'écouler normalement des deux côtés de votre nez. Dans une turbinoplastie, le but est de réduire suffisamment les cornets pour améliorer la respiration et le drainage des sinus tout en préservant assez de tissus pour un fonctionnement normal des cornets.
Un instrument spécial, appelé microdébrideur, comporte un minuscule embout courbe qui aide le chirurgien à placer l'instrument là où il le faut pour redresser votre septum et réduire vos cornets. Comme cet équipement permet au chirurgien d'être plus précis, il y a moins de risques d'enlever trop de tissus et de causer des complications.
N'hésitez pas à poser à votre médecin les questions qui vous viennent à l'esprit concernant votre pathologie et les options thérapeutiques.
La plupart des patients souffrants de sinusites chroniques n'ont pas besoin d'être opérés. Un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie sont généralement efficaces. Cependant, si ces options thérapeutiques échouent, la chirurgie peut être une option.
Se faire opérer est une décision importante et de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Par exemple : quelle est la sévérité de vos symptômes ? Que montre une scanographie ? Quel est votre état de santé général ?
Avec votre médecin, vous déterminerez si une opération des sinus est la solution la mieux adaptée à votre cas. Il y a des facteurs particuliers à considérer selon que vous êtes un adulte ou que vous avez un enfant qui doit être opéré des sinus. Il est important de collaborer avec votre médecin pour obtenir le traitement le mieux adapté à votre cas ou au cas du membre de votre famille.
Aujourd'hui, la chirurgie fonctionnelle endoscopique des sinus (Funtional Endoscopic Sinus Surgery) est la méthode chirurgicale la plus courante pour traiter les sinusites chroniques. Lors d'une opération de FESS, le chirurgien utilise un endoscope grossissant pour visualiser et enlever les tissus infectés.
Avant la FESS, les chirurgiens incisaient directement la face pour chercher le problème et le supprimer, augmentant les risques d'infection et les délais de rétablissement. La FESS est une manière mini-invasive et précise d'ouvrir les sinus et de traiter les sinusites chroniques.
Les trois opérations mentionnées ici peuvent être effectuées en FESS. Celle qu'utilise votre ORL dépend de plusieurs facteurs, notamment de la cause de votre sinusite chronique. En général, le but de la chirurgie des sinus est d'éliminer les matières infectées, de dégager les voies obstruées et de préserver assez de tissus sains pour que votre nez et vos sinus puissent fonctionner normalement.
Le délai de rétablissement dépend de votre état de santé général et du type d'opération que vous avez subie (éthmoïdectomie, méatotomie moyen ou septoplastie électrochirurgiacle associée à une turbinoplastie). D'une manière générale, prévoyez plusieurs jours de convalescence. Votre médecin vous indiquera le délai de rétablissement probable et vous donnera des instructions sur la façon de vous soigner au mieux pour accélérer votre rétablissement.
Chaque individu a un seuil de tolérance vis-à-vis de la douleur qui lui est propre. De nombreux patients gèrent la douleur associée à la chirurgie des sinus avec la prise d'analgésiques oraux. Votre médecin vous dira à quoi vous attendre, selon le type d'opération. Les contusions ou les gonflements faciaux sont rares mais l'intérieur de votre nez sera gonflé et douloureux pendant un certain temps. Vous aurez peut-être du mal à respirer par le nez pendant plusieurs semaines.
Les informations contenues sur ce site Internet ont pour seul objectif de vous donner un meilleur aperçu des thérapies de Medtronic, ainsi des affections auxquelles ils s’appliquent. Ces informations ne remplacent en aucun cas un avis médical. Pour toute question sur votre santé ou tout avis médical, contactez votre médecin ou un professionnel de santé.