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D-RC Viva Quad XT

Défibrillateurs avec fonction de resynchronisation cardiaque (D-RC)

Défibrillateurs avec fonction de resynchronisation cardiaque (D-RC) Viva Quad XT

Le D-RC VivaMC Quad XT, jumelé à la sonde ventriculaire gauche quadripolaire AttainMC PerformaMC, comprend 16 vecteurs programmables, l’essai automatisé du VG VectorExpressMC et l’algorithme AdaptivCRTMC, qui améliore le taux de réponse au TRC* et offre une optimisation de la fonction de stimulation du TRC de minute en minute.

* Lorsque comparé au TRC optimisé par échocardiographie

 

Optimisation de la réponse au TRC

Même si le TRC est un traitement fort efficace, il reste nécessaire d’optimiser le pourcentage de patients qui en tirent tous les bienfaits. Des études ont révélé que près du tiers des patients qui reçoivent un TRC n’en tirent pas tous les bienfaits1-6.

Cette absence de réponse peut être attribuée à plusieurs facteurs, dont une synchronisation atrio-ventriculaire non optimale, un placement non optimal des sondes ventriculaires gauches, la présence d’arythmies et une stimulation biventriculaire réduite7.

Afin d’offrir des solutions complètes pour administrer un TRC aux patients atteints d’insuffisance cardiaque, Medtronic propose une gamme de solutions pour toutes les étapes du traitement, y compris pour l’optimisation de la réponse au TRC.

Pourcentage de patients répondant bien au TRC1-6

Adequate CRT Response

Détails – Réponse positive au TRC

Facteurs contribuant potentiellement à une réponse non optimale au TRC7

Suboptimal CRT Response

Détails – Réponse non optimale au TRC


Renseignements de sécurité importants

Certains programmes et certaines fonctions des D-RC pourraient exclure le traitement par resynchronisation cardiaque. Les variations de la maladie ou des signes chez un patient peuvent compromettre l’efficacité des paramètres programmés de l’appareil ou d’autres caractéristiques connexes, de même que sa vie utile.

Tout développer

Sonde ventricule gauche quadripolaire Attain Performa et VectorExpress

 

Sonde ventricule gauche quadripolaire Attain Performa et VectorExpress

Sondes quadripolaires perfectionnées avec une forme encore plus modelable
Modèles 4298/4398/4598
5,3 Fr, quadripolaire
Conçues pour relever les défis cliniques les plus fréquents.

Faible espacement bipolaire – réduit les stimulations du nerf phrénique1-3
Stéroïdes sur toutes les électrodes – améliore les seuils et la durée de vie4
Compatible avec tous les dispositifs d’administration AttainMC – utilisez les outils de perfusion recommandés, y compris les cathéters de sous-sélection

Attain Performa with Short Bipolar Spacing vs Other Quadripolar LV Lead with Equal Electrode Spacing

Essai automatisé
du VG VectorExpressMC

En deux minutes, il fournit des données sur 16 vecteurs pour procéder à des actions cliniques5

  • Il élimine la nécessité de faire l’essai de multiples vecteurs manuellement, ce qui prend beaucoup de temps.
  • En deux minutes, vous obtenez des données pour procéder à des actions cliniques pour :
    • maximiser la durée de vie;
    • choisir l’emplacement de la stimulation;
    • optimiser la réponse au TRC.

LV Automated Test Results


Renseignements de sécurité importants

Des complications chirurgicales (p. ex. une perforation du cœur) peuvent survenir; la sonde cardiaque doit donc être placée avec soin.



Références

1

BIFFI, M. et coll. « Utilizing Short Spacing between Quadripolar LV lead Electrodes to Avoid PNS ». Cardiostim 2014, présentation d’affiches, séance 56P.

2

BIFFI, M., FOERSTER, L., EASTMAN, W. et coll. « Effect of bipolar electrode spacing on phrenic nerve stimulation and left ventricular pacing thresholds: an acute canine study ». Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 1er août 2012; 5(4) : 815-820.

3

BIFFI, M., ZANON, F., BERTAGLIA, E. et coll. « Short-spaced dipole for managing phrenic nerve stimulation in patients with CRT: the “phrenic nerve mapping and stimulation EP” catheter study ». Heart Rhythm. Janvier 2013; 10(1) : 39-45.

4

LUNATI, M.G., GASPARINI, M., LANDOLINA, M et coll. « Long-Term Effect of Steroid Elution on the Electrical Performance of Coronary Sinus Leads for Cardiac Resynchronization Therapy ». Présenté lors du congrès HRS 2012 (AB10-05).

5

DEMMER, W. « VectorExpress Performance Results ». Données Medtronic en dossier, janvier 2013.

Algorithme AdaptivCRT

Conception PhysioCurve

SmartShock 2.0

OptiVol 2.0

Caractéristiques techniques


Références

1

ABRAHAM, W.T., FISHER, W.G., SMITH, A.L. et coll. « Cardiac resynchronization in chronic heart failure ». The New England Journal of Medicine. 13 juin 2002; 346(24) : 1845-1853.

2

YOUNG, J.B., ABRAHAM, W.T., SMITH, A.L. et coll. « Combined cardiac resynchronization and implantable cardioversion defibrillation in advanced chronic heart failure: the MIRACLE ICD Trial ». JAMA. 28 mai 2003; 289(20) : 2685-2694.

3

ABRAHAM, W.T., YOUNG, J.B., LEÓN, A.R. et coll. « Effects of cardiac resynchronization on disease progression in patients with left ventricular systolic dysfunction, an indication for an implantable cardioverter-defibrillator, and mildly symptomatic chronic heart failure ». Circulation. 2 novembre 2004; 110(18) : 2864-2868.

4

ABRAHAM, W.T., LEÓN, A.R., HANNON, C. et coll. « Results of the InSync III Marquis clinical trial ». Heart Rhythm. Mai 2005; 2(5) : S65.

5

CHUNG, E.S., LEÓN, A.R., TAVAZZI, L. et coll. « Results of the predictors of response to CRT (PROSPECT) trial ». Circulation. 20 mai 2008; 117(20) : 2608-2616.

6

ABRAHAM, W.T. et coll. « Results from the FREEDOM Trial – Assess the Safety and Efficacy of Frequent Optimization of Cardiac Resynchronization Therapy ». Late Breaking Clinical Trials. SP08. Présenté dans le cadre des 31es séances scientifiques annuelles de la Heart Rhythm Society en mai 2010 à Denver, au Colorado.

7

MULLENS, W., GRIMM, R.A., VERGA, T. et coll. « Insights from a cardiac resynchronization optimization clinic as part of a heart failure disease management program ». Journal of the American College of Cardiology. 2009; 53(9) : 765-773.


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