INNOVATION MAJEURES POUR LE 21E SIÈCLE

MEANINGFUL INNOVATION FOR THE 21ST CENTURY

Au cours du siècle dernier, la prévalence des maladies infectieuses, principale cause de décès, a diminué de façon spectaculaire grâce au développement de vaccins, à l'amélioration des conditions sanitaires, à une meilleure sensibilisation à la santé publique et à la médecine moderne. Le taux de mortalité global lié, par exemple, à la grippe et à la pneumonie, a diminué de plus de 50 %, tandis que l'espérance de vie a augmenté de 30 ans.1

Ce changement entraîne toutefois de nouveaux défis. On estime que les maladies chroniques — les maladies cardiaques, l’AVC, le cancer, les maladies respiratoires chroniques et le diabète, notamment — représentent 87 % de tous les décès qui surviennent dans les pays à revenu élevé.2 Les systèmes de santé étant conçus pour répondre aux besoins aigus, et non pour interagir avec les patients sur le long terme, l’essor de ces maladies chroniques continue. Nous devons collaborer, à l’échelle du secteur de la santé, pour trouver de nouvelles méthodes de prise en charge.

Chez Medtronic, nous nous engageons à accélérer le développement d’innovations constructives pour les patients atteints de maladies chroniques — des innovations porteuses d’une réelle valeur ajoutée favorisant de meilleurs résultats et une meilleure qualité de vie pour le patient, à des coûts appropriés, et pouvant être validées par des données cliniques et économiques. Rien que cette année, nous avons investi 1,5 milliard USD dans la recherche et le développement afin d’apporter des innovations significatives sur le marché. Et notre réflexion ne s’arrête pas au niveau du produit. Nous développons des innovations au niveau thérapeutique, structurel et organisationnel.

87%

On estime que les maladies chroniques représentent 87 % de tous les décès qui surviennent dans les pays à revenu élevé.2

THERAPY INNOVATION

INNOVATION AU NIVEAU THÉRAPEUTIQUE

Medtronic a investi massivement dans le secteur de l’insuffisance cardiaque, pour lequel nous offrons des innovations significatives dans l'ensemble des soins afin de contribuer à limiter les dépenses liées à la maladie la plus onéreuse en matière de soins aujourd’hui.

Chaque année, 50 000 nouveaux cas d’insuffisance cardiaque sont diagnostiqués au Canada, soit des coûts directs et indirects chiffrés à 2,8 milliards $. Vingt pour cent de ces patients seront hospitalisés à nouveau dans les 30 jours, et s'ils rentrent chez eux, la plupart n'auront pas accès aux services de soins à domicile.3

Les ingénieurs de Medtronic ont constaté qu’ils pouvaient venir en aide dans ce domaine en permettant aux dispositifs de thérapie par resynchronisation cardiaque (TRC) de s’adapter au rythme cardiaque personnel de chaque patient. Nous y sommes parvenus grâce à un nouvel algorithme, qui a été incorporé à nos dispositifs de TRC.

Ces petits ajustements ont, au final, généré une valeur incontestable, notamment en favorisant une réduction de 46 %7 de la fibrillation auriculaire et de 21 % des réadmissions globales.8 Mais nos innovations au niveau thérapeutique vont bien au-delà des maladies cardiaques.

Parmi nos autres innovations technologiques présentées récemment, comptons le moniteur cardiaque miniaturisé Reveal LINQ, capable de surveiller le cœur à distance pendant une période allant jusqu'à trois ans et de détecter un rythme cardiaque anormal pouvant entraîner un AVC. Citons également l'endoprothèse Solitaire qui élimine mécaniquement du cerveau les caillots sanguins responsables d’un AVC.

PROCEDURAL INNOVATION

INNOVATION EN MATIÈRE DE PROCÉDURE

Le cancer du poumon est la principale cause de décès attribuable au cancer au Canada.9 À son stade initial, les symptômes sont peu visibles, voire inexistants, c’est pourquoi le diagnostic est la plupart du temps posé à un stade déjà très avancé de la maladie, lorsque le taux de survie est considérablement réduit. Une prise en charge précoce de la maladie, lorsque celle-ci est plus curable, peut augmenter les chances de survie à long terme. Cependant, l'une des difficultés éprouvées lors du diagnostic de patients concerne le prélèvement d'une quantité suffisante de tissus pulmonaires.

Pour résoudre ce problème, Medtronic propose désormais un instrument de biopsie mini-invasif exclusif et son système de navigation — superDimension — afin d'atteindre les zones difficiles d’accès du poumon. Les centres pluridisciplinaires qui utilisent notre technologie ont constaté une amélioration de la qualité des soins et de la satisfaction des patients.10 Et comme ce système permet aux médecins d'atteindre les lésions profondes en périphérie du poumon, où de petites lésions peuvent résider, il est possible de diagnostiquer ces petites lésions plus tôt et de commencer immédiatement le traitement.

graph: 40% deaths in India from heart disease by 2020

Le World Congress of Cardiology (Congrès mondial de cardiologie) estime qu'à l'horizon de 2020, 40 % des décès en Inde seront liés à une maladie cardiaque.11

SYSTEM INNOVATION

INNOVATION AU NIVEAU ORGANISATIONNEL

Les marchés émergents sont confrontés à des obstacles uniques dans leur recherche d’une position pour établir des systèmes de santé durables, de bonne qualité et rentables. En règle générale, l'emplacement géographique et la proximité des établissements de santé de qualité, la pénurie de spécialistes et de praticiens dûment qualifiés, ainsi que le manque d’infrastructures, sont autant de facteurs qui impactent l’accès aux soins.

En Inde, l’essor rapide des maladies cardiaques a valu au pays le titre de « capitale mondiale des maladies cardiovasculaires ». Le World Congress of Cardiology (Congrès mondial de cardiologie) estime qu'à l'horizon de 2020, 40 % des décès en Inde seront liés à une maladie cardiaque. Une combinaison d'un manque au niveau de la sensibilisation, de l'accès aux soins de santé et de l'accessibilité à ces soins empêche les malades d'obtenir un traitement.11

Le programme de Medtronic « Healthy Heart For All » (un cœur sain pour tous) – une collaboration avec les hôpitaux et les médecins locaux dans le but d'éliminer les obstacles à l’accès des patients aux traitements des affections vasculaires et des arythmies cardiaques – est un exemple précoce et réussi de notre approche des soins sur les marchés émergents. Le programme vise à évaluer et à améliorer continuellement l'ensemble du parcours des soins apportés aux patients cardiaques. Il a réussi à résoudre les problèmes liés à la prise de conscience et au dépistage des patients, aux processus d'orientation entre les médecins généralistes et les spécialistes ainsi qu'à l'activité de conseil et de financement pour les patients qui ont besoin d'une aide financière pour accéder aux options thérapeutiques. Le programme est mis en application dans plus de 120 installations réparties dans plus de 22 villes en Inde. À ce jour, plus de 1 200 médecins ont été formés et 147 000 patients ont été dépistés, parmi lesquels plus de 14 000 ont reçu un traitement.

De plus, Medtronic travaille dans le même sens au Royaume-Uni avec ses propres partenariats. Grâce à la division Solutions de santé intégrées de Medtronic, nous trouvons de nouvelles méthodes de travail avec et dans les établissements de santé afin de réduire le coût des soins dans le cadre d’un accord de partage des risques.

Nous avons récemment mené un programme avec l’Imperial College Healthcare NHS Trust, au Royaume-Uni, un important centre hospitalier universitaire, reconnu comme pôle d’excellence en cardiologie et en chirurgie cardiothoracique, qui traite chaque année plus de 20 000 patients. Nous avons remplacé le matériel vétuste de la salle de cathétérisme cardiaque par la technologie médicale la plus innovante sur le marché, optimisant ainsi ses activités quotidiennes. En conséquence, Medtronic est parvenue à démontrer une forte création de valeur — y compris un gain d’efficacité — estimée à 840 000 £ la première année. Ce partenariat a obtenu un tel résultat en améliorant la capacité, en réduisant les listes d’attente et en permettant au corps médical de se concentrer davantage sur les activités cliniques de base. En nous appuyant sur le succès de ce programme et sur d'autres comme celui-ci, nous avons retenu les éléments importants que nous introduisons aujourd’hui dans d’autres régions du monde. Nous dirigeons actuellement les salles de cathétérisme cardiaque de 50 hôpitaux et gérons efficacement des soins cardiaques représentant un milliard de dollars US.

$1 BILLION  in cardiac care

 

Medtronic dirige actuellement les salles de cathétérisme cardiaque de 50 hôpitaux à l'extérieur du Canada, gérant efficacement des soins cardiaques représentant un milliard de dollars US.

 

INNOVER ENSEMBLE

Nous devrons mener une réflexion courageuse, à tous les niveaux, pour qu’au cours de ce siècle, nous puissions faire reculer les maladies chroniques avec le même succès que celui remporté sur les maladies infectieuses au siècle dernier.

Medtronic recherche de nouvelles façons d’utiliser sa technologie et son expertise, mais nous avons également conscience que les plus grandes avancées pour les patients, les hôpitaux et les systèmes reposent sur les partenariats que nous établissons à travers le monde.

Joignez-vous à nous alors que nous continuons à créer des innovations constructives afin d'Avancer, Ensemble.

RÉFÉRENCES

1

UNC Carolina Population Center. Mortality and Cause of Death, 1900 v. 2010. http://demography.cpc.unc.edu/2014/06/16/mortality-and-cause-of-death-1900-v-2010/. June 16, 2014. Accessed September 1, 2015.

2

World Health Organization. Chronic diseases and health promotion. http://www.who.int/chp/en/. 2015. Accessed September 1, 2015.

3

Hall MJ., Levant S., DeFrances CJ. Hospitalization for congestive heart failure: United States, 2000–2010. NCHS data brief, no 108. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2012.

4

American Heart Association. Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States. http://circheartfailure.ahajournals.org/content/early/2013/04/24/HHF.0b013e318291329a.abstract. April 24, 2013. Accessed August 31, 2015.

5

Gunnarsson C, et al. Cost Profile of Heart Failure Inpatient Admissions in the United States: Data from the Premier Hospital Database. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:A66.

6

American Heart Association. Costs to treat heart failure expected to more than double by 2030. http://newsroom.heart.org/news/costs-to-treat-heart-failure- expected-to-more-than-double-by-2030. April 24, 2013. Accessed August 31, 2015.

7

Martin D, et al. Can Adaptive Cardiac Resynchronization Therapy Reduce Atrial Fibrillation Risk? Circulation. 2013;128(22S):A17740.

8

Tarab AD, et al. Value Health. 2012;15: A 3 49.

9

Centers for Disease Control and Prevention. Lung Cancer. http://www.cdc.gov/cancer/lung/. November 6, 2014. Accessed September 8, 2015.

10

Data reflects the experience of select institutions and may not be generalized across geographies and treatment algorithms.

11

The Health Site. ‘India is the diabetes and coronary heart disease capital of the world’. http://www.thehealthsite.com/news/india-is-the-diabetes-and-coronary-heart-disease-capital-of-the-world/. November 17, 2014. Accessed September 8, 2015.