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Si votre médecin estime que la thérapie par stimulation cérébrale profonde (SCP) pourrait contribuer à atténuer vos symptômes de tremblement essentiel, vous subirez une intervention chirurgicale afin d’implanter le système de SCP. Une fois vos plaies cicatrisées, le clinicien programmera le stimulateur et l’ajustera au niveau qui vous convient le mieux.
Facteurs pris en compte par le médecin
La stimulation cérébrale profonde ne convient pas à tout le monde. Seul un médecin qui possède de l’expérience avec la SCP peut déterminer si vous êtes un bon candidat. Généralement, le traitement n’est pas destiné aux patients qui ont récemment reçu un diagnostic, ni à ceux pour qui les médicaments contre le tremblement essentiel fonctionnent bien. En savoir plus
Votre équipe de soins de santé
Au cours d’un traitement par SCP, une équipe composée d’un neurologue, d’un neurochirurgien et d’infirmières travaille en collaboration afin de vous aider à gérer le traitement du tremblement essentiel. En savoir plus
Opération : à quoi s’attendre
Habituellement, les personnes qui obtiennent un système de SCP décrivent l’intervention chirurgicale comme exigeante et épuisante. Le médecin sera en mesure de répondre à toutes vos questions concernant l’intervention. En savoir plus
Facteurs possiblement pris en compte par le médecin – thérapie par SCP
La thérapie du tremblement essentiel (TE) par stimulation cérébrale profonde (SCP) ne convient pas à tout le monde. Seul un médecin qui possède de l’expérience avec la SCP peut déterminer si vous êtes un bon candidat. Généralement, le traitement n’est pas recommandé aux patients qui ont récemment reçu un diagnostic de TE, ni à ceux pour qui les médicaments fonctionnent bien.
Il est possible que la SCP vous convienne si :
vos médicaments provoquent d’inquiétants effets secondaires, comme de la somnolence, des étourdissements ou des troubles cognitifs;
vous avez essayé les médicaments, mais les symptômes du TE nuisent à vos activités quotidiennes.
Si le traitement vous convient
Si votre médecin détermine que la SCP pourrait vous convenir, vous devrez prendre la décision finale au sujet de la thérapie.
Voici quelques suggestions pour vous aider à savoir si la SCP vous convient :
Demandez des renseignements à votre médecin.
Prenez le temps de réfléchir aux bienfaits et aux risques associés au traitement.
Assurez-vous d’être à l’aise avec votre médecin. Il doit vous aider, vous soutenir et être prêt à répondre à toutes vos questions.
Lisez des témoignages ou essayez de discuter avec des personnes qui ont bénéficié de la SCP.
Avant de rencontrer votre médecin, pensez à ce que vous voulez savoir. Préparez des questions, et soyez prêt à fournir vos antécédents médicaux.
Vous travaillerez avec un éventail de professionnels de la santé lorsque vous considérerez la stimulation cérébrale profonde (SCP) pour traiter votre tremblement essentiel ou déciderez d’entreprendre la thérapie.
Votre équipe de soins de santé s'assurera que vous êtes à l’aise avec le traitement et que vous en êtes satisfait. Demandez toujours des précisions s’il y a quelque chose que vous ne comprenez pas. Assurez-vous également de faire part à votre équipe de toute préoccupation concernant l’intervention ou le traitement de suivi.
Souvenez-vous : vous obtiendrez de meilleurs résultats avec le traitement en participant activement aux discussions avec les membres de votre équipe de soins de santé.
En général, les personnes qui obtiennent un système de stimulation cérébrale profonde (SCP) décrivent l’intervention chirurgicale comme exigeante et épuisante. Vous pourriez ressentir de l’inconfort au cours des premières étapes de l’intervention. Toutefois, la pose de la sonde n’est pas douloureuse (le cerveau n’est pas sensible à la douleur). Le médecin sera en mesure de répondre à toutes vos questions concernant l’intervention.
Avant l’intervention
Il se peut qu’on vous demande de cesser de prendre tous vos médicaments dans la soirée précédant l’intervention chirurgicale. Cette étape permet à votre équipe de soins de santé de mieux déterminer l’effet du traitement par SCP sur vos symptômes.
Vous serez admis à l’hôpital le soir précédant l’intervention ou le matin même. Il se peut que l’on vous rase la tête avant d’effectuer l’opération afin d’aider à prévenir l’infection.
Pendant l’intervention
La durée de l’intervention et les étapes qu’elle comporte peuvent varier. L’intervention dure en moyenne de quatre à huit heures.
Votre opération pourrait comporter les étapes suivantes :
Il se peut qu’on vous attache un cadre de métal autour de la tête. Ce cadre est un instrument spécial qui permet au neurochirurgien de trouver la bonne voie à emprunter pour atteindre l’emplacement ciblé dans votre cerveau.
Des photos de votre cerveau seront prises à l’aide d’un appareil d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’un tomodensitomètre, ou les deux. Ces images permettront au chirurgien de déterminer l’emplacement des sondes.
Votre cuir chevelu et votre crâne seront engourdis afin de minimiser l’inconfort. Dans la salle d’opération, un petit trou sera percé dans votre crâne afin d’y insérer la sonde. Plus tard au cours de l’opération, un capuchon sera placé sur ce trou.
Le chirurgien stimulera certaines zones de votre cerveau afin de déterminer le meilleur positionnement pour la sonde. Vous serez sous sédation légère, mais conscient, de façon à ce que vous puissiez aider le médecin à déterminer à quel moment vos symptômes seront les mieux maîtrisés.
Si vos symptômes disparaissent grâce à la stimulation au cours d’une stimulation d’essai, le neurostimulateur et sa rallonge seront alors implantés. On évaluera de nouveau vos symptômes. La sonde sera maintenue en place à l’aide du capuchon qui recouvre le trou.
Le cadre sera retiré de votre tête. Si la rallonge et le neurostimulateur ne sont pas immédiatement implantés (il arrive que les chirurgiens implantent le système de SCP en deux étapes), vous devriez normalement être en mesure de rentrer chez vous dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention. C’est votre médecin qui déterminera la durée de votre séjour à l’hôpital.
Si la rallonge et le neurostimulateur sont implantés, vous serez mis sous sédation et endormi.
Après l’intervention
Une fois vos plaies cicatrisées après l’implantation, votre clinicien programmera le neurostimulateur afin qu’il commence à administrer des impulsions électriques qui contribueront à atténuer vos symptômes. Le clinicien ajustera votre stimulation à l’aide d’une connexion sans fil. Le processus est non effractif et peut prendre quelques heures.
Plusieurs visites chez le médecin peuvent être nécessaires pour ajuster la stimulation avant de trouver les paramètres qui vous conviennent le mieux. Avec le temps, à mesure que la maladie évolue, d’autres ajustements pourraient s'avérer nécessaires.
L’information sur ce site ne doit pas être utilisée en tant que substitut pour les conseils de votre médecin. Assurez-vous de discuter avec votre médecin à propos des informations sur votre diagnostic et votre traitement.
