血糖监测

糖化血红蛋白有多重要？

什么是糖化血红蛋白?

• 糖化血红蛋白(HbA1c)能反映三个月的血糖平均水平，是评价血糖控制的金指标，其正常值为4-6%。

糖化血红蛋白的意义：

• 糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病并发症风险下降35%; 在2型糖尿病患者中，糖化血红蛋白控制在7%以下是预防心血管并发症的关键目标；
• 糖化血红蛋白控制在多少合适?理想: <6.5%；
• 一般: 6.5-7.5%；
• 差: >7.5%。

不同年龄段及疾病状态的糖尿病患者血糖控制目标略有不同。因此糖化血红蛋白控制目标需要根据每个患者的具体情况在上述基础上进行调整。

如何进行血糖监测

什么是血糖控制的点、线、面?

• 单点血糖监测就好比“拍照片”，只能表现瞬间血糖的情况，称之为点”；
• 动态血糖监测,好比血糖的“摄像机’可以全天连续监测患者血糖波动，称之为“线”；
• 糖化血红蛋白检查仿佛是拍了一段三个月的“录像带”代表了数周或数月血糖控制的总体水平，称之为“面；
• 血糖经常波动,空腹和餐后血糖便于及时调整治疗；
• 糖化血红蛋白是长期控制血糖最重要的评估指标。

血糖监测的小贴士：

• 在治疗开始阶段应每天监测血糖4-7次,建议涵盖空腹、三餐前、后和睡前血糖值；
• 如有低血糖表现可随时测血糖；
• 如出现不能解释的空腹高血糖或夜间低血糖症状,应做夜间血糖监测；
• 达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次；
• 血糖控制不佳者.可通过动态血糖监测(CGM)更详细地了解血糖波动的情况；
• 每三个月要通过糖化血红蛋白(HbA1c)检查了解血糖控制的总体水平。

我该达到什么样的治疗标准？

出现低血糖该怎么处理？

• 低血糖——是指血糖值≤3.9mmol/L或出现低血糖症状；
• 低血糖可能会造成智力障碍、导致昏迷或诱发心脑血管事件；
• 低血糖常见的报警信号有眩晕、出虚汗、发抖、无力、心悸、饥饿感、视力模糊、急躁易怒甚至出现意识错乱；
• 没有条件监测血糖的患者，发生或被怀疑有低血糖时，可直接进食含糖食品，含糖饮料见效最快；
• 有条件的患者可以使用血糖仪先检测血糖加以证实，然后立即进食含糖食物；
• 注意无感知低血糖，尤其是夜间低血糖，应增加血糖监测频率，必要时使用动态血糖监测了解血糖的波动情况；
• 调整胰岛素剂量，或选择胰岛素泵治疗；
• 采取两正餐中间少量加餐的饮食方式；
• 不要独自长距离的步行或游泳，随身携带糖果，佩戴糖尿病急救卡。

温馨提示

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