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认识糖尿病 健康知识普及系列

疾病知识

我国糖尿病的发病现状

2013年JAMA公布的报告显示:据估计,在中国≥20岁的成年人中有超过1.139亿糖尿病患者和4.934亿处于糖尿病前期者1。也就是说中国的糖尿病的发展态势正像“流行性感冒”一样越来越严重,糖尿病后备军也在大幅度增加。由此可见,糖尿病在未来几年中可能会累及每一个家庭,这将给我国人民健康带来严重的威胁并给社会带来沉重的负担。从现在开始,全社会应该动员起来,广泛地开展健康教育,提倡健康的生活方式,这将为提高国民的健康水平发挥重要的作用。

1、JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-959

什么是糖尿病?

我们摄入的大部分食物经过消化,最终会转化成葡萄糖,为机体提供能量。胰腺是人体一个重要的器官,它位于胃的下方,能产生一种被称为胰岛素的激素,它就像一把钥匙打开细胞的大门,帮助葡萄糖进入人体细胞,供细胞所利用。

当胰腺不能产生足够的胰岛素,或者人体不能有效地利用自身分泌的胰岛素(“胰岛素抵抗”),从而引起葡萄糖、脂类及蛋白质代谢紊乱的综合症,出现多饮,多食,多尿,体重减轻“三多一少”的典型症状或其他相关症状,这种疾病被称之为“糖尿病”。需要强调的是,一半以上的初发糖尿病患者并没有任何症状,是通过体检或因为其他疾病就诊而被发现有糖尿病的。

糖尿病前期是指血糖水平高于正常,但是还没有达到糖尿病标准的一种情况。多数在未来3~5年有可能转变成糖尿病病人。

胰岛素降血糖过程

哪些人群易患糖尿病

近些年有许多人突然得了糖尿病,无法接受现实,殊不知自己原来就是糖尿病的易感人群。糖尿病易感人群:是指目前血糖正常,但患糖尿病危险性较大的人群,包括:

  • 血缘亲属中有患糖尿病者,尤其是父母;
  • 超重或肥胖,特别是中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)者有妊娠期糖尿病史的妇女;
  • 年龄在40岁以上者;
  • 生活富裕、缺少体力活动者;
  • 吸烟、嗜酒者;
  • 有过胰腺疾患或胆石症者;
  • 患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者;
  • 长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者;
  • 以前检查发现过血糖不正常或糖耐量受损者。

如何诊断糖尿病?

如何诊断糖尿病

糖尿病包括哪些类型?

1型糖尿病

占全部糖尿病的5%以下,全年龄段均可发病,通常见于15岁以下的青少年。

  • 起病急,症状重,表现为多饮、多尿、消瘦明显。许多病人甚至是因酮症或酮症酸中毒住院,才得知自己患上了糖尿病;
  • 其原因是由于病毒感染人体以后,体内产生了自身抗体,把胰岛细胞当成了敌人进行攻击,造成胰岛细胞破坏,引起胰岛素分泌缺乏;
  • 1型糖尿病患者一经确诊常常需要终生依赖外源性胰岛素治疗。

2型糖尿病

占全部糖尿病的90%~95%,多发生在40岁以上的成年人。起病慢,病程长,许多病人没有典型“三多一少”的症状,常常因其它疾病就诊或常规体检中发现血糖异常。

  • 其主要原因包括遗传背景,相当多的2型糖尿病患者家族中不止一名糖尿病患者;但环境因素更为重要,因为同一个家庭中并不是所有人都会患病。环境因素包括肥胖、高龄、体力活动不足,以及精神压力大等,均会加重胰岛素分泌障碍和胰岛素作用不正常(胰岛素抵抗),从而引起糖尿病;
  • 2型糖尿病患者大多数需要口服降糖药物和/或胰岛素治疗。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕后发生的一种类型的糖尿病。患者常有糖尿病家族史,分娩6周后重新检查虽绝大多数可能恢复正常,但也有部分患者仍然是糖尿病,或者糖耐量异常。

其他特殊类型糖尿病


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