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泌尿外科

认识膀胱过度活动症
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认识膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。

膀胱过度活动症的症状

  • 尿急 - 突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟,感觉不尿不行,不去就会尿裤子。
  • 急迫性尿失禁 – 尿液不受控制的漏出,伴有尿急或尿急后溢尿的症状。
  • 尿频 - 通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml。
  • 夜尿 - 每夜>=2次醒来排尿。

膀胱过度活动症的危害

严重反复的尿频不仅可能导致膀胱和肾脏的感染,同时会导致患者经常有焦虑、尴尬、沮丧甚至抑郁等不良情绪,严重影响其工作,生活和家人。因此膀胱过度活动症是对生活质量伤害指数非常高的一类疾病,需要及时就诊和治疗。

哪些人群易患膀胱过度活动症

怀孕分娩,肥胖,盆底肌肉松弛,糖尿病,膀胱癌或结石,神经源性疾病都可导致膀胱过度活动症的发生。此外,一些药物,高钙血症,便秘或者缺乏运动也是膀胱过度活动症的高危因素。

膀胱过度活动症治疗方式

行为治疗

控制饮水饮食,减少摄入潜在刺激膀胱的饮料或食物(咖啡因、碳酸饮料、酸辣食物等)。

加强盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动。

膀胱训练,如延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300毫升,和定时排尿,从而可能减少尿失禁次数。

对于症状非常轻微的患者,通过行为治疗,症状能有一定程度改善。但如果症状反复,疾病进程较长,则需要考虑其他治疗方式。

药物治疗

医生可能会处方一些抗胆碱能药物(M 受体拮抗剂)类药物帮助你改善症状。这些药物大多是作用于控制膀胱壁的肌肉,改善症状。

但可能带来其他副作用,包括但不限于:如口干,视线模糊,便秘和高血压。

肉毒素治疗

肉毒素注射主要是通过毒素作用,让膀胱壁肌肉不能收缩,从而松弛膀胱改善尿急。由于肉毒素在体内会分解吸收,这种方式只是短时的,需要定期注射。

手术治疗

取决于疾病严重程度。可以是简单小手术,也可以是不可逆的有创手术,例如骶神经调控(膀胱起搏器)。