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肛肠外科

认识肛门失禁
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认识肛门失禁

肛门失禁又叫做粪失禁,定义至今尚未完全确定,多沿用症状性描述,通常是指个体经过如厕训练后,在社会不能接受的时间和地点发生粪便或气体经肛门不自主排出。

肛门失禁的原因

包括先天性疾病,产伤,尤其是分娩过程中,使用器械引产,巨婴或第二产程延长的产妇,肛肠手术,长期排便习惯改变以及神经系统的疾病如糖尿病、中风、老年痴呆、脑肿瘤、帕金森病或多发性硬化都可能引起肛门失禁。

肛门失禁的危险性

肛门失禁,又被称为“灰姑娘”障碍病,肛门失禁常引起肛周皮肤溃烂,尿道、阴道感染。由于大便控制是人生自幼就应养成的基本生存能力,所以肛门失禁容易让人自我孤立,自主能力下降,感觉衰老和沮丧。还有报道认为肛门失禁,尤其是合并尿失禁存在时会引发性功能紊乱、性欲下降和性生活障碍。 多数有肛门失禁症状的病人,通常因为难以启齿、不重视,甚至认为是“老年自然现象”而不愿意去医院就诊,这样不仅延误治疗,而且逐渐衍伸成为严重影响患者和家人生活质量的“大问题”。

治疗方法

保守治疗:饮食调整,增加膳食纤维摄入,以及使用成人尿垫等,但长期使用成人尿垫既不卫生,又容易引起皮肤问题。

外科手术治疗:括约肌成形术、肌肉移植括约肌重建术,由于手术复杂,创伤大,临床上开展得并不普及。另一种微创手术骶神经调控(肠道起搏器),这是针对保守治疗无效的肛门失禁患者,长期有效的治疗方式。1

 

注释:

1、Benezech, A., Bouvier, M., & Vitton, V. (2016). Faecal incontinence: current knowledges and perspectives. World journal of gastrointestinal pathophysiology7(1), 59.