什么是心力衰竭？

心力衰竭简称心衰，它不是一种独立的心脏疾病，而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。它是由于各种病因导致的心脏功能减退，使心脏排血量减少，不能满足身体各组织器官需要，而引起的一系列临床症状和体征。

“心衰”，并不意味着你的心脏已经停止工作(泵血) 了，而是心脏缺乏足够的力量将血液泵送到全身。

心力衰竭的发病症状

心衰是一个严重的全球性公众健康问题，是大部分心血管疾病发展的最终阶段。发病率高，危害性大，预后不良。目前全世界有超过2600万人患有心衰，在中国，心衰的患病率为0.9%，估计有400-500万心衰患者。随着年龄的增高，心衰的患病率显著上升。有研究显示，年龄每增加10岁，心衰的发病率增加一倍¹。

大多数心衰是有明确病因可寻的，多发生于有器质性病变的心脏。及时有效地治疗基础心脏病，心衰的症状多可以逆转。如果没有得到及时诊断和恰当治疗，久而久之，导致心脏结构和功能的不可逆损害，最终导致心衰。以下是引起心衰的一些常见疾病：

心脏本身的疾病：

所有的心脏病都有导致心衰的可能性，常见有以下：冠心病、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病、心肌炎、先天性心脏病、高血压等。

心脏以外的疾病：

糖尿病、甲状腺功能亢进、急性肺栓塞肺气肿或其他慢性肺部疾病、大量饮酒、急性肾炎、结缔组织疾病风湿热等。

常见的心衰诱因包括以下几点：

按其发展速度：可分为急性和慢性，以慢性居多。急性者以左心衰竭最为常见。

按发生的部位：可分为左心衰、右心衰和全心衰竭。左心衰竭表现为肺循环淤血，如活动后气短，夜间阵发性呼吸困难，右心衰竭表现为体循环淤血,如腹胀、下肢水肿，全心衰兼有体、肺循环淤血表现。

按发生的基本原理：可分为收缩功能不全和舒张功能不全，舒张功能不全时，左室射血分数不下降，但有心衰症状；收缩功能不全时，左室射血分数下降，并有心衰症状。

心衰的表现：早期，心脏有很强的代偿能力，可以没有症状，但在做检查时，会发现心脏大了，心脏的功能也降低了，称为无症状性心衰。心衰后期，代偿调节已不能维持足够的心排血量，出现了乏力、气短、胸闷、下肢水肿等症状，这时称为失代偿性心衰。

心衰的危险在于其症状是慢慢发展的，既往有心血管病的患者，出现下述症状之一，就应该特别引起警惕了：

1、张澍、黄德嘉等.心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议. 中华心律失常学杂志.2013，8：247

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