植入分流器
概述
脑部手术总是会带来一些风险,不过采用分流器治疗脑积水已有50多年历史。神经外科医生通常只需不到一个小时就能完成分流器放置。大部分人在手术后不到一周就能出院回家,准备开始完整的、正常的生活。
为了确定分流器是否适合您或您的家人,您的医疗保健团队将采用各种可行诊断测试中的一种或多种测试。他们还会考虑到任何其他存在的病症。
诊断程序
有多项诊断测试可以帮助诊断脑积水。这些相同的检查还能帮助在分流器故障或感染的情况下对其进行评估。
超声检查
采用高频声波、超声波绘制颅内结构的复杂方法只适用于卤门开放的婴儿,因为头骨会阻断声波。
计算机断层摄影术
计算机断层(CT)扫描采用微小的X射线束勾勒出头骨、大脑和脑室结构。除了脑室尺寸和形状外,还可看到诸如肿瘤、囊肿和其他病理异常。
磁共振成像
磁共振成像(MRI)是一种无创诊断工具,利用无线电信号和一块磁铁形成大脑和脑室的计算机图像。
脑池造影术
脑池造影术是一种需要向脑脊液内注射少量放射性物质的检查。脑池造影术可以区分交通性和阻塞性脑积水,并测定脑脊液流。
血管造影术
血管造影术是一种专业技术,需向为大脑供血的动脉内注射“造影剂”。这种技术科可检出异常血管问题或病理病变。
神经心理学测试
这种系列问题和答案有助于医疗保健团队确定脑积水是否导致大脑功能下降。
腰椎输液测试
采用这种专业技术需向脊椎的腰部区域注射液体。这一程序被用于正常压脑积水患者,用于测定他们的脑脊液吸收能力。
受控腰椎引流
一种用于外部引流脑脊液的技术。这种测试用于确定,如果植入分流器,正常压脑积水患者的情况是否会得到改善。
手术:预期治疗过程
概述
您的医疗保健团队将向您解说分流器植入的手术过程,包括术前、术中、以及术后的重要步骤。
术前
为了帮助预防感染,患者的部分头发需要剃除。医疗团队会使用特殊肥皂清洗头部和身体。他们会用无菌亚麻布覆盖患者,在整个手术过程中保持无菌环境。
您的神经外科医生将确保您已了解该手术,并回答您可能会有的所有疑问。
术中
神经外科手术团队在手术室内的无菌、全身麻醉条件下进行手术。手术通常不到一小时。涉及如下步骤:
- 在头皮上制造小切口。然后在头骨上钻一个小洞。
- 在大脑保护层上制造一个微小开口。这些开口能容纳导管置入侧脑室。
- 神经外科医生会制造两到三个小切口来放置分流器阀(通常位于耳上或耳后)。
- 导管将在皮肤下穿过。
- 导管末端被小心地置于适合的接收腔(通常为腹腔)内。
- 手术后,每个切口会被贴上小型无菌绷带。
术后
手术后,患者被立即转往麻醉后护理病房。他们将在那里接受一个小时左右的密切观察,然后回到他们的病房。大部分患者会在2-7天内出院,具体取决于他们的临床进展。
虽然这是分流器放置的常规流程,不过根据神经外科医生、医院、以及患者特殊医疗需求的不同,每位患者的经历会有轻微的差异。