Varför är eftervård viktigt?

Varför eftervård inte bara är viktigt utan avgörande för att du ska lyckas på lång sikt.

Du kanske frestas att tro att när operationen är över är i stort sett allt överstökat. Men obesitaskirurgi är bara ett av de viktiga stegen på din viktminskningsresa. Postoperativ uppföljningsvård är avgörande för din övergripande framgång.

Patienter som regelbundet går på sina uppföljningsbesök går dessutom nästan alltid ner mer i vikt än de som inte gör det. Även personer med relaterade sjukdomar har visat mätbart bättre förbättringar när de går till alla sina rekommenderade uppföljningsbesök.1 Det inkluderar personer med typ 2-diabetes, högt blodtryck och kolesterolproblem.

Här är några av anledningarna till varför regelbundna uppföljningsbesök är så viktiga:

  • Eftervården hjälper dig att uppnå – och behålla – dina viktminskningsmål
    Det går inte att veta redan när du skrivs ut från sjukhuset hur framgångsrik operationen har varit ur ett viktminskningsperspektiv. Om du till exempel genomgår en gastrisk sleeve-operation eller operation med gastriskt band går du i allmänhet ner i vikt under 12–18 månader. Efter en gastrisk bypass-operation kan du dock gå ner i vikt i upp till 18–24 månader.2  

    Olika människor tappar vikt olika snabbt. Uppföljningsbesöken efter en och efter tre månader hjälper kirurgen att förstå hur mycket vikt du sannolikt kommer att förlora. Om du inte går ner mycket i vikt kan din läkare och vårdteamet ha förslag på hur du kan förbättra de långsiktiga resultaten.3 Maximera din framgång genom postoperativ vård och instruktioner.4

  • Eftervården ger dig den kostrådgivning som ditt sinne och din kropp behöver
    Övergången från vätskor till mjuka fasta livsmedel kräver rådgivning från en dietist med erfarenhet av att behandla personer som har genomgått restriktiva gastriska ingrepp. Du måste lära dig hur du väljer rätt mat för en balanserad kost och hur du undviker ett högt kaloriintag. Om du äter eller dricker för många kalorier kommer inte ens den bästa obesitaskirurgin i världen att lyckas. Uppföljningsbesöken är nyckeln till en viktminskning som varar på lång sikt.
  • Eftervården hjälper dig att få all den goda näring du behöver – och förtjänar
    Vissa patienter får inte i sig rätt mängd vitaminer och järn under viktminskningens tidiga stadier. Uppföljningsbesöken är nödvändiga för att övervaka din hälsa och för att du ska få den behandling du kan behöva. Missar du regelbundet återbesök och blodprover efter operationen kan det så småningom leda till vitamin- och mineralbrist. Om bristerna är allvarliga kan du behöva sprutor eller blodtransfusioner.
  • Långsiktig eftervård hjälper dig att ställa frågor som dyker upp under resans gång
    Det är normalt och hälsosamt att börja gå upp i vikt igen efter den första snabba viktminskningen. Det kan dock vara känslomässigt utmanande att förstå om vikten du går upp är inom förväntningarna eller högre än förväntat. Under de första 8–10 åren efter operationen går människor i genomsnitt upp ungefär 1/5 av den vikt de tappat.5 Men eftersom det finns många olika viktminskningsbanor kan människors upplevelser skilja sig mycket åt.

    Du kanske kommer på dig själv med att undra om detta är normalt? Gör jag något fel? Om viktuppgången är högre än förväntat kan kirurgen hjälpa till att felsöka problemet: tar operationen fortfarande hand om dina hungersignaler? Påverkar operationen fortfarande hur mätt du känner dig efter en måltid? En långsiktig relation med årliga besök hos din kirurg kan hjälpa dig att ha detta produktiva samtal 2–3 år efter operationen. Det hjälper också att regelbundet prata kostråd med en expert, så att eventuella långsiktiga effekter av operationen kan hanteras.

Hur många besök kommer du att behöva efter operationen?6

Det första året efter operationen behöver du vanligtvis gå på 4–6 besök. Därefter får du en tid var 6–12:e månad tills vidare. Så här ser schemat vanligtvis ut: 

  • 1:a besöket planeras 2–3 veckor efter operationen. 
  • 2:a besöket planeras till 4–5 veckor efter operationen; här får du en ny diet förskriven. 
  • Kvartalsvisa besök planeras in ungefär var 3:e månad under det första året efter operatione. 
  • Årliga/halvårsvisa besök planeras var 6–12:e månad efter det första året, med årliga uppföljningsbesök som fortsätter på obestämd tid.

Ha realistiska förväntningar

Återhämtningen efter obesitaskirurgi är olika för alla. Det kan vara lättare att anpassa sig till en ny viktminskningslivsstil om du ger dig själv den tid du behöver för att läka, och har realistiska förväntningar på vad du kan uppnå. Positiva relationer och hälsosamma tränings- och kostvanor hjälper dig att nå och upprätthålla dina mål. Och glöm inte att fira dina viktminskningsframsteg! Det hjälper dig att hålla fast vid vägen till den framgång du förtjänar.

Vad är nästa steg?

Först måste du naturligtvis tänka igenom allt själv. Om du är intresserad behöver du bedömas utförligt av vårdpersonal för att avgöra om operation är rätt metod för dig.

Under tiden kan den här artikeln vara intressant:

Är du nyfiken på om obesitaskirurgi kan vara lämpligt för dig? 

Läs mer här
Referenser

1. Schwoerer A, Kasten K, Celio A et al. The effect of close postoperative follow-up on co-morbidity improvement after bariatic surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017. DOI: 10.1016/j.soard.2017.03.24

2. Van Rijswijk A.S. et al. What is Weight Loss After Bariatric Surgery Expressed in percentage Total Weight Loss (%TWL)? A Systematic Review 

3. Tetero OM, Monpelier VM, Janssen IMC, et al. Early Postoperative Weight Loss Predicts Weight Loss up to 5 Years after Roux-En_Y Gastric Bypass, Banded Roux-En-Y Gastric Bypass, and Sleeve Gastrectomy. Obes Surg 2022. doi.org/10.1007/s11695-022-06166-x

4. Spaniolas K, Kasten KR, Celio A, Burruss MB, Pories WJ. Postoperative Follow-up After Bariatric Surgery: Effect on Weight Loss. Obes Surg 2016;26(4):900-3.

5. Van Rijswijk AS, van Olst N, Schats W, Van der Peet DL, van de Laar AW. What is Weight Loss After Bariatric Surgery Expressed in Percentage Total Weight Loss (%TWL)? A Systemtic Review. Obes Surg. 2021 Aug; 31(8):3833-3847. doi:10.1007/s11695-021-05394-x. Epub 2021 May 17. PMID:34002289

6. Penn Medicine Princeton Health, Follow up care. 2024 https://www.princetonhcs.org/care-services/institute-for-surgical-care/the-center-for-bariatric-surgery-and-metabolic-medicine/the-process/step-3-aftercare/follow-up-care#;;text=How%20many%20follow%2Dup%20visits,3%20weeks%20after%20bariatric%20surgery.

Ansvarsfriskrivning

Informationen i guiden är inte medicinsk rådgivning och är inte ett alternativ till att prata med din läkare. 
Diskutera indikationer, kontraindikationer, varningar, försiktighetsåtgärder, biverkningar och eventuell ytterligare information med vårdpersonalen.